Тулиевият лазер е един от най-модерните видове лазери, използвани в здравеопазването. ThuLEP (Thulium laser enuclation of prostate) е най-новата затворена (ендоскопска) операция за включване на простатата, извършена с помощта на Thulium laser. Доброкачественото уголемяване на простатата (доброкачествена хиперплазия на простатата / ДПХ), един от най-важните здравословни проблеми на мъжете, се лекува успешно с метода ThuLEP, изпълнен с лазер Thulium.
Простатата е орган, който се намира на изхода на пикочния мехур (торба с урина) при мъжете, преминава през пикочния канал и е отворен за растеж с ефекта на мъжките хормони с остаряването. Това уголемяване компресира пикочния канал, преминаващ през простатата и затваря изхода на пикочния мехур с ефекта на масата, причинявайки оплаквания от урина. Увеличаването на простатата и възможностите за лечение се определят както от размера на простатата, така и от оплакванията на пациента. В днешно време на пациентите се осигурява комфортен живот чрез прилагане на все по-модерни лазерни методи за лечение на уголемяване на простатата.
При кои заболявания се използва Thulium laser?
- Ендоскопско лечение на доброкачествено увеличение на простатата (ДПХ) без долна или горна граница на размера на простатата.
- Ендоскопска резекция и стадиране на тумори на пикочния мехур.
- Резекция и стадиране на тумори на горните пикочни пътища (тумори в бъбречната колекторна система и уретера).
Какви са предимствата на Thulium laser?
Лечение на уголемяване на простатата с ThuLEP; Той осигурява бързо възстановяване на пациента и свежда до минимум риска от кървене, уринарна инконтиненция и сексуална дисфункция. По-малко кървене се получава, тъй като енергията от лазер Thulium достига по-малка дълбочина върху тъканите. Тази функция предоставя голямо предимство на рисковите пациенти, които не могат да си направят почивка от използването на разредители на кръвта.
Минимизира риска от инконтиненция на урината. Рискът от следоперативна инконтиненция на урината е значително намален поради по-лесното оформяне и изрязване на простатната тъкан поради техническите характеристики на лазера и по този начин по-малка травматизация на мускулните структури на сфинктера, които осигуряват задържане на урина по време на операцията. Отново, когато лазерната енергия достига по-малка дълбочина в тъканите, нервните структури, които участват в ерекцията около простатата, са изложени на по-малко топлинна енергия, което води до по-добро запазване на качеството на ерекция след операцията. Тъй като лазерната енергия има по-висока режеща сила, докато тъканта на простатата се отстранява, анатомичните ъгли не се нарушават, което улеснява запазването на следоперативната еякулация.
Той предлага по-точен резултат от патологията и предимство при постановка при ендоскопска резекция на тумори на пикочния мехур в сравнение с процедурите за остъргване на тумори, извършвани с конвенционална електрокаутеризация.
Тулиев лазер n действително се прилага? Какъв е процесът?
При операция ThuLEP, извършена с лазер Thulium, както и при други ендоскопски методи, пикочният канал (уретрата) се навлиза през външния пикочен отвор (уретрален медус) и простатната капсула и увеличената простатна тъкан се отделят един от друг. Разширените тъкани на простатата (аденом), хвърлени в пикочния мехур, след това се разграждат със специално устройство, наречено морцелатор, и се отстраняват от уринарната дупка. При Thulium лазер се получава по-малко увреждане на тъканите и клетките в резултат на по-малката дълбочина на проникване в тъканите (0,25 mm) и постоянната работа на дължината на вълната при определена температура с непрекъсната енергия. ThuLEP лазерните операции отнемат средно 1-3 часа в зависимост от обема на простатата. Продължителността на престоя в болницата е приблизително 1-2 дни, в зависимост от размера на простатата и възрастта на пациента, допълнителни заболявания или използване на разредители на кръвта.С електрокаутеризация (биполярна / монополярна), уголемената простатна тъкан се разрязва в процедурата по ТУР и за съжаление част от простатната тъкан е останала, докато се извършва остъргване. Поради тази причина може да настъпи повторение на оплакванията след определен период от време. Освен това след операцията се наблюдават продължително изгаряне на урина (дизурия), продължаващо кървене и по-дълъг престой в болница. При методите на лазерна енуклеация като ThuLEP уголемената простатна тъкан се отстранява напълно от простатната капсула, така че не се очаква повторение на оплакванията в продължение на много години. Обикновено не се очаква изгаряне в урина (дизурия) или кървене. Пациентите обикновено се изписват в рамките на 1-2 дни, след средно една седмица почивка те могат да се върнат към нормалния си живот.Поради тази причина може да настъпи повторение на оплакванията след определен период от време. Освен това след операцията се наблюдават продължително изгаряне на урина (дизурия), продължаващо кървене и по-дълъг престой в болница. При методите на лазерна енуклеация като ThuLEP уголемената простатна тъкан се отстранява напълно от простатната капсула, така че не се очаква повторение на оплакванията в продължение на много години. Обикновено не се очаква изгаряне в урина (дизурия) или кървене. Пациентите обикновено се изписват в рамките на 1-2 дни, след средно една седмица почивка те могат да се върнат към нормалния си живот.Поради тази причина оплакванията могат да се повторят в края на определен период от време. Освен това след операцията се наблюдават продължително изгаряне на урина (дизурия), продължаващо кървене и по-дълъг престой в болница. Тъй като уголемената простатна тъкан е напълно отделена от простатната капсула при лазерни енуклеационни методи като ThuLEP, не се очаква повторение на оплакванията в продължение на много години. Обикновено не се очаква изгаряне в урина (дизурия) или кървене. Пациентите обикновено се изписват в рамките на 1-2 дни, след средно една седмица почивка те могат да се върнат към нормалния си живот.При методите на лазерна енуклеация като ThuLEP уголемената простатна тъкан се отстранява напълно от простатната капсула, така че не се очаква рецидив при оплаквания в продължение на много години. Обикновено не се очаква изгаряне в урина (дизурия) или кървене. Пациентите обикновено се изписват в рамките на 1-2 дни, след средно една седмица почивка те могат да се върнат към нормалния си живот.При методите на лазерна енуклеация като ThuLEP уголемената простатна тъкан се отстранява напълно от простатната капсула, така че не се очаква рецидив при оплаквания в продължение на много години. Обикновено не се очаква изгаряне в урина (дизурия) или кървене. Пациентите обикновено се изписват в рамките на 1-2 дни, след средно една седмица почивка те могат да се върнат към нормалния си живот.
Често задавани въпроси
Каква е разликата между Holep и ThuLEP?
При метода за енуклеация на простатата (HoLEP), прилаган с Holmium лазер, той се основава на принципа на отделяне на простатните тъкани от капсулата чрез влизане между простатната капсула и уголемената простатна тъкан, хвърлянето им в пикочния мехур и след това тяхното разбиване с помощта на устройство, наречено морцелатор. Въпреки че резултатите от методите, извършвани с двете лазерни енергии, са сходни като цяло, по-малко кървене, по-добра защита на мускулите, които осигуряват задържане на урина след операция и еякулация поради по-добрата сила на рязане и по-малка дълбочина на тъканите на лазера Thulium.
Каква е разликата между лазер GreenLight и ThuLEP?
Ендоскопските операции за уголемяване на простатата, извършени с лазер GreenLight, сега са заменени от методи за енуклеация на простатата поради много негативни характеристики. Тези негативи могат да се броят като невъзможност за вземане на тъканни проби за патологично изследване, продължително следоперативно изгаряне в урината (дизурия) и развитие на стеноза в пикочния канал, което е по-често.
Има ли индикативна възрастова граница за ThuLEP?
Методът ThuLEP, изпълнен с лазер Thulium, е по-безопасен метод, който може да се приложи при всички възрастови групи с уголемяване на простатата в сравнение с други методи. Може да се прилага както под обща, така и при спинална анестезия. Разбира се, тъй като става въпрос за ендоскопска хирургична процедура, извършена в операционната зала, анестезиологът се оценява предварително.
Имах операция на простатата преди; оплакванията ми обаче се повтаряха. Мога ли да бъда ThuLEP?
Предишната операция на простатата не представлява пречка за метода ThuLEP, който се прилага с помощта на лазер Thulium. Преди операцията ThuLEP се преглежда цялата медицинска история и лекарствата, които използвате, завършват се необходимите тестове, извършва се урологичен преглед и се информират подробно.
Сондата прикрепена ли е в края на процеса?
Подобно на ендоскопските операции на TUR с електрокаутеризация, след ThuLEP пациентът напуска операционната зала с непрекъснато напояване с измиване с физиологичен разтвор в катетъра и пикочния мехур. Въпреки това, след операция TUR, извършена с електрокаутеризация, продължителността на това измиване поради кървене продължава по-дълго и докато сондата се държи дни, след ThuLEP и двете измивания се спират и катетърът се отстранява средно в рамките на 1-2 дни.
Как протича процесът на връщане към нормалния живот след процедурата?
След ThuLEP, извършен с лазер Thulium, консумацията на храна и течности започва приблизително 4-6 часа по-късно. Тъй като по тялото ви няма открити рани или порязвания, няма да имате превръзка. След отстраняване на катетъра пациентът уринира и се изписва.
