Един от най-любопитните въпроси за бъдещите майки е „начинът на раждане“. Всъщност, докато акушер-гинеколозите казват, че първите седмици са твърде рано, за да се говори за вида на раждането, някои бъдещи майки вече са заявили, че искат да имат естествено раждане, а някои бъдещи майки искат да направят цезарово сечение. Методът на раждането несъмнено е едно от най-уникалните преживявания в живота на бъдещата майка, но може би е по-добре да се насладите на дълъг период от 40 седмици и да следвате бременността стъпка по стъпка както за вашето бебе, така и за вашето здраве и да вземете решение за начина на раждане с вашия лекар.
Видове раждане
- Естествено раждане
- Цезарово сечение
- Епидурално раждане
- Раждане във вода
ПРИРОДНО-НОРМАЛНО РАЖДАНЕ
37-42. Раждането може да настъпи между седмици
Според дефиницията на Световната здравна организация (СЗО) раждането започва спонтанно, рискът е малък в началото на раждането и продължава по този начин по време на раждането. Бременността е средно 40 седмици. При многоплодна бременност раждането може да се случи в по-ранните седмици. Между 37-42 седмици от пълната бременност бебето се ражда със спонтанните контракции в матката на бъдещата майка. При определяне на начина на раждане е много важно бъдещата майка и лекарят да си сътрудничат. Препоръчват се вагинално раждане, планирано и / или непланирано цезарово сечение, епидурално раждане и раждане с вода.
Не всички "вагинални раждания" са естествени раждания
Раждането е естествен процес. Това е раждането на бебето вагинално със спонтанните болки на майката. Най-важната характеристика на реалните трудови болки е, че те се появяват на равни интервали. Трудът понякога приключва в рамките на няколко часа, а понякога майката може да удължи раждането, като тества физическата и емоционалната издръжливост на бъдещата майка. Не всяко вагинално раждане е нормално-естествено раждане. За да бъде влагалищното раждане нормално, раждането трябва да бъде гладко и майката и бебето трябва да останат здрави в края на раждането.
Предимства и недостатъци на естественото раждане
Най-важното предимство на естественото раждане е, че то е естествено и физиологично. След раждането майката може да се върне към нормалните си дейности в рамките на няколко часа, може да започне да кърми бебето си за много кратко време, а престоят в болницата е изключително кратък. В допълнение към тези предимства, има някои рискове от вагинално раждане. Тези рискове са разделени на две по отношение на майката и бебето.
Ако погледнем естественото раждане от прозореца на бъдещата майка ...
Когато главата на бебето (или седалищната част) излезе от камерата, може да се направи разрез, който ние наричаме епизиотомия, така че перинеумът да не бъде преразтегнат и да не доведе до нередовни и дълбоки сълзи. В случаите, когато епизиотомия не е отворена, сълзи могат да се появят особено при първите раждания. Размерът на тази разкъсване зависи от техниката за защита на перинеума, прилагана от лекаря, когато главата се появява, броя на ражданията на бъдещата майка, структурните особености на перинеума и структурните особености на главата на бебето (или седалището). Сълзите, които се случват, обикновено са повърхностни. Въпреки това, в някои случаи, особено в случаите, когато перинеумната тъкан е твърда и / или обиколката на главата на бебето е относително голяма, отварянето на епизиотомията се забавя или изобщо не се отваря, чревната стена и седалищните мускули, които отиват в дълбините на камерата на майката, се разкъсват, нейната структура е повредена,Може да причини разкъсвания до увреждане на нервите.
Трудно раждане, излагане на резервоара на майката на повече напрежение от необходимото, уринарна инконтиненция, инконтиненция, увисване на пикочния мехур и стените на червата се появяват при жените в резултат на сълзи. Следователно, когато се решава, че не е необходимо да се отваря епизиотомия, се взема предвид съотношението печалба / загуба и ако разкъсването ще бъде по-лошо от разреза, който трябва да се направи, се извършва епизиотомия. Другата ни цел е максимално да запазим естетичния вид на перинеума.
Ако погледнем естественото раждане от прозореца на бебето ...
Когато сме на път по време на рисковете за бебето, бебето може внезапно да се стресира и пулсът му да се забави. Поради тази причина нормалното раждане трябва да се извършва в болнични условия и в среда, в която операционната зала ще бъде прехвърлена възможно най-скоро. Едно от най-страшните и редки състояния при нормално раждане е рамото на бебето, което е по-често при големите бебета. Това може да причини трайно увреждане на нервите при бебето и ситуации, които водят до животозастрашаващи състояния на бебето.
Фактори, определящи начина на доставка
- Удължаване на труда
- Невъзможност за отваряне на шийката на матката въпреки редовни или нередовни контракции
- Променливост на позата на бебето в утробата на майката
- Тесен таз
- Подозирано е голямо бебе
- Случаи, при които главата на бебето (или седалището) има затруднения при излюпването
- Системни или свързани с бременността заболявания на бъдещата майка
- Ситуации с активно кървене
ЦЕЗАРСКО РАЖДАНЕ
Цезарово сечение се извършва в ситуации, в които вярваме, че клиницистът и коремното раждане на пациента ще осигурят по-добър резултат за майката или бебето, отколкото вагиналното раждане. През последните години се наблюдава огромен ръст на цезарово сечение. Най-важният фактор за това увеличение е страхът от нормално раждане от бъдещите майки и техните предпочитания въз основа на собствените им желания.
Фактори, определящи решението за цезарово сечение
Най-ефективните причини за вземане на цезарово сечение са провалът в раждането, несигурен статус на бебето и променливост на позата на бебето в утробата. В допълнение към тези ситуации; необичайно предлежание на плацентата на бебето, инфекция при бъдещата майка, която има висок риск от предаване на бебето по време на вагинално раждане, съмнение за голямо бебе (4,5 кг при жени без диабет, 4 кг при тези с диабет), механична обструкция при вагинално раждане (например миома голяма маса), фрактура на тазовата кост, натрупване на излишна течност в кухините на главата на бебето, руптура на матката, хирургични интервенции, включващи маточната стена, пролапс на корда
Цезарово сечение свежда до минимум рисковете за бебето
Средният процент цезарово сечение в Турция е 55-60%. Разбира се, няма един вариант за вагинално раждане. Идеално е обаче да се определи типа на раждането с най-нисък риск, като се оцени здравето на майката и бебето. Нормалното раждане или раждането със секцио не са и невинни. И двата метода имат положителни и отрицателни последици. Най-важното предимство на цезаровото сечение е, че то минимизира риска за бебето. Обикновено отнема 3-4 дни, докато майката се върне към нормалния си живот. Поради следоперативни контракции на матката, болката може да отнеме повече време и повече от нормалното раждане. Както при рисковете от всяка операция, рисковете от цезарово сечение включват инфекция на рани, големи съдове, съседни травми на органи, образуване на херния на мястото на раната след операцията.
ЕПИДУРАЛНО РАЖДАНЕ
Едно от най-важните желания на бъдещите ни майки е раждането да бъде безболезнено. За да се постигне това, има тип епидурална доставка.
Болката не се елиминира напълно при раждането
Преди да започне активната фаза на раждането при бъдещата майка, за която е решено да има нормално раждане, от кръста се въвежда специална игла и се дава болкоуспокояващо в областта извън мембраната, заобикаляща гръбначния мозък и се предотвратява усещането за долната част на гърба. Безболезненото раждане се нарича още раждане на принцеса сред хората. Епидуралната анестезия често осигурява несравним контрол на болката при раждането и раждането. Тази ситуация обаче не трябва да се възприема като премахване на болката напълно. Много проучвания съобщават, че епидуралната аналгезия удължава раждането и увеличава изискването за стимулиране на окситоциновия хормон, което кара раждането да започне. Поради удължаването на активната фаза на раждането при епидурално раждане, това може да увеличи необходимостта от интервенционно раждане.
Недостатъци на епидуралната доставка
Въпреки че липсата на болка по време на епидурално раждане се счита за предимство, отслабването и / или спирането на свиването на матката, червата и пикочния мехур, които са сред недостатъците му, рядко могат да доведат до сериозни проблеми. При епидурална доставка може да има жизненоважно кървене поради отпускане на маточната мускулатура, ако тази ситуация продължи, пациентът губи матката, ако пикочният мехур не се свие, трябва да се постави катетър за 7-10 дни, ако мембраната на твърдата мозъчна обвивка е пробита по време на епидурална анестезия, ще има изтичане на цереброспинална течност по време на спонтанното възстановяване. Има вероятност от силно главоболие през цялото време.
РАЖДАНЕ ВЪВ ВОДА
Друг вид раждане е раждането с вода. Раждането във вода е раждането чрез пълнене на вана или басейн с топла вода (37 ° C). Основната теория за раждането във вода може да бъде описана като, че в подобна среда раждането е по-меко за бебето и по-малко стресиращо за майката, тъй като бебето вече е в торбичката на околоплодната течност в продължение на 9 месеца. Топлата вода отпуска и успокоява. По време на етапите на раждането водата увеличава енергията на жената, намалява телесното тегло на майката с нейния плавателен ефект и й позволява да се движи свободно. Плаваемостта служи за по-добро оксигениране на матката, ефективни маточни контракции, водещи до по-малко болка за майката и повече кислород за бебето, и увеличаване на кръвообращението. Водата намалява свързаните със стреса хормони, позволявайки на тялото на майката да произвежда ендорфини, които действат като болкоуспокояващи.В същото време водата кара перинеума да стане по-еластичен и отпуснат, намалявайки броя на сълзите, тяхната тежест и необходимостта от епизиотомия и шевове. Докато родилката е физически спокойна, способността й да се фокусира върху продължителността на раждането може да се фокусира психически, намалявайки тревожността и страховете. Ползите за бебето могат да намалят стреса при раждане чрез осигуряване на среда, подобна на амниотична торбичка.
Раждането с вода също има рискове
През последните години, тъй като популярността на раждането във вода се увеличи, се стигна до заключението, че не са правени малко изследвания за рисковете от раждането във вода. Някои проучвания в Европа показват сходни нива на неонатална смъртност между ражданията във вода и традиционните нормални раждания. Според статия, написана в резултат на изследване, теорията, която възниква, когато водата попадне в кръвта на майката, е течна емболия, ако пъпната връв се разкъса, може да има риск от въздушна емболия. В проучвания, проведени от педиатри, е установено, че честотата на белодробните инфекциозни заболявания при новородени се е увеличила значително.
При какви обстоятелства не се извършва раждане с вода?
Водното раждане не се препоръчва, ако има генитален херпес, прекомерно кървене, седалищно предлежание, майчина инфекция, риск от преждевременно раждане, близначна бременност, тежък меконий, т.е. дефекация на бебето.
За здраво и удобно раждане ...
За да се създаде задоволително раждане, има 4 важни фактора за определяне на удовлетвореността на бъдещата майка от раждането; лични очаквания, качество и обем на подкрепа, взаимоотношения между персонал и пациент (напр. уважение, съпричастност, комуникация, приемственост на грижите) и участие във вземането на решения. Създадени са класове за подготовка за раждане, за да информират жените и техните партньори за раждането и какво да очакват при раждането и да осигурят основа за разработване на лични планове за раждането. Повечето препарати за раждане и раждане се извършват по естествен път с напредването на бременността.
Раждането на детето и удовлетворението на жената през този период, което се разглежда като много важен опит в живота на жените, също са изключително важни за здравето на майката и бебето и положителните семейни отношения.
