Острите инфекции на горните дихателни пътища са важна причина за загуба на работна сила и време, особено през зимата. Половината от приема в болници при малки деца се дължат на инфекции на горните дихателни пътища (URTI). В предучилищния период всяко дете има URI приблизително 5-8 пъти годишно.
Експерти от мемориална поликлиника на Етилер, специалисти по отдел „Ухо за нос”, предоставиха информация за „Инфекции на горните дихателни пътища и употреба на антибиотици”.
Хранителният дефицит и излагането на цигарен дим са основните причини за инфекции на горните дихателни пътища.
Острите респираторни инфекции могат да бъдат разделени на инфекции на горните и долните дихателни пътища. Крупните синдроми, остър бронхиолит, остър бронхит и пневмония могат да се считат за остри инфекции на долните дихателни пътища, тъй като ларинксът и регионът под него се считат за долни дихателни пътища. Вирусите са отговорни за 80-90% от инфекциите на горните дихателни пътища (URTIs). Бактериите са причините, които променят и влошават клиничната картина като вторична причина за инфекция. Има някои фактори, които увеличават честотата на URTI. Те включват нисък социално-икономически статус (пренаселено население, хранителен дефицит), излагане на цигарен дим, вродени сърдечни и белодробни заболявания и имунен (имунен) дефицит.
Инфекции на горните дихателни пътища (URTI)
Носът, фаринкса и параназалните синуси са известни като горните дихателни пътища. Следователно, когато става въпрос за инфекции на горните дихателни пътища, на ум идват назофарингит (настинка), фаринготонзилит (тонзилит) и синузит, които включват тази област. Тъй като средният отит (отит на средното ухо) се наблюдава често в хода на тези инфекции в детската възрастова група, той се оценява под това заглавие. УРТИ е много често при деца на възраст над шест месеца, с изчезването на антителата от майката.
Настинката е най-честата остра респираторна инфекция
Обикновената настинка е това, което идва на ум, когато става въпрос за URI. Последните сведения показват, че обикновената настинка често е придружена от синузит. Децата обикновено имат настинка пет до осем пъти годишно (най-често преди навършване на две години). По-често се среща при деца, които посещават детска градина и училище. Обикновено започва през септември и продължава до края на април. Повече от 200 вируса могат да причинят настинка. Понякога бактериите могат да създадат тази картина директно. Всъщност бактериите обикновено се утаяват вторично в тази област и могат да причинят усложнения като отит на средното ухо, синузит, възпаление на лимфните възли и пневмония. Хрема, възпалено гърло, треска и кашлица представляват типичната картина. Болест; Започва като треска, безпокойство и кихане, а хрема започва след няколко часа.Тогава обикновено има запушен нос. Тъй като малките бебета дишат носа си, храненето им става трудно поради запушване на носа и дори може да възникне дихателен дистрес. Треската може да изчезне за няколко часа или да продължи до три дни. При възрастните огънят не се вдига много. След първия ден хремата обикновено потъмнява. Острата фаза продължава 2-4 дни и след това симптомите изчезват. Ако треска се появи отново след три дни, трябва да се изследват усложнения като отит на средното ухо.Острата фаза продължава 2-4 дни и след това симптомите изчезват. Ако треска се появи отново след три дни, трябва да се изследват усложнения като отит на средното ухо.Острата фаза продължава 2-4 дни и след това симптомите изчезват. Ако треска се появи отново след три дни, трябва да се изследват усложнения като отит на средното ухо.
Не е редно да прилагате антибиотици веднага при обикновена настинка
Няма специфично лечение за обикновена настинка. Тъй като почти винаги се причинява от вирусни агенти, няма нужда да се дават антибиотици на пациентите. Незабавното стартиране на антибиотиците не предотвратява вторични бактериални инфекции и кара резистентните бактерии да се заселят в тази област. Честите настинки често имат дебело, непрозрачно или цветно отделяне. Тази таблица не показва, че инфекцията е бактериална. Поради това антибиотиците трябва да се използват само в случаите, чиято клинична картина не се подобрява след 10 дни. При лечението могат да се използват лекарства за намаляване на температурата и безпокойството и физиологичен разтвор за облекчаване на назалната конгестия. Ако капки за нос се изпуснат 15-20 минути преди хранене, това улеснява храненето.
Обърнете внимание на прекомерната употреба на антибиотици
Всъщност анонимният дискурс по-горе, който потвърждава фразата „историята е свързана с повторение“, е добър пример за това колко бързо се развива устойчивостта към антимикробни агенти. Поради случайната употреба на антибиотици и бързата глобализация на света се развива бърза бактериална резистентност към антибиотици и лекарствата, открити в резултат на дълги изследвания, стават неизползваеми преди няколко години. С несъзнателното използване на антибиотици, устойчивостта на някои URTI агенти към антибиотици постепенно се увеличава. У нас поради причини като големия брой пациенти на лекар в поликлиники (недостатъчно време за пациента) и неадекватното използване на лабораторните съоръженияЛекарите често предписват според симптомите, без да изследват адекватно пациента. Това причинява погрешно диагностициране и прекомерна употреба на антибиотици. Лекарите понякога предпочитат широкоспектърни антибиотици, а не антибиотици с тесен спектър, които може да са достатъчни за тази инфекция с опасението, че "какво, ако пациентът не се възстанови".
Не спирайте антибиотичното лечение наполовина
В допълнение, с подобряването на симптомите след няколко дни, спирането на лекарството също допринася за развитието на бактериална резистентност. При URI (разбира се и при други инфекции) развитието на резистентност може да бъде намалено с рационално използване на антибиотици. В проучване на деца в ясла честотата на резистентните бактерии спадна от 53% на 7%, тъй като употребата на антибиотици беше намалена. Поради всички тези причини студентите трябва да бъдат информирани повече за употребата на антибиотици в медицинските факултети и да се провежда редовно обучение на лекари, работещи в първичната медицинска помощ. По този начин се предотвратява антибиотична резистентност, която може да се развие и се осигурява значителна печалба за икономиката на страната.
Гърло и тонзилит
Тези оплаквания са едно от най-често срещаните заболявания в УНГ практиката. Най-често се среща на възраст между 4-7 години. Това е много рядко на възраст под една година. В повечето от тях причинителят е вирусен, но 15% от него са бактерии. С гърло и тонзилит; Симптоми като хрема, кашлица и пресипналост обикновено предполагат, че агентът е вирусен. Треската обикновено не е много висока и общото състояние не се влошава много. От друга страна, общото състояние е по-лошо при бактериални фактори, треската може да се повиши до 40 ° C. Възможно е да има симптоми като главоболие, коремна болка и повръщане. По тялото могат да се видят обриви. Болезнените жлези на врата могат да бъдат осезаеми.
Възпаление на средното ухо
Това е едно от най-често срещаните заболявания в детска възраст. До тригодишна възраст приблизително 85% от децата ще имат епизод на отит на средното ухо веднъж и 50% два пъти или повече. Най-често се среща при деца на възраст 6-36 месеца. Рискът от рецидив е по-висок при тези, които са имали пристъп на отит на средното ухо преди навършване на една година. Поради късата дължина на евстахиевата тръба, отделянето от носа и гърлото и бактериите могат лесно да преминат в средното ухо, носната плът затваря евстахиевата уста и честите вирусни инфекции са основните причини, които увеличават честотата на възпаление на средното ухо.
Обикновено, няколко дни след появата на вирусен URI, внезапното безпокойство, треска и загуба на слуха при детето предполагат отит на средното ухо. Треска се появява при около половината от децата. Неспецифични симптоми като диария и повръщане също могат да се наблюдават при бебета. Следователно изследването на ушите трябва да бъде неразделна част от нормалния преглед при всяко дете. При преглед тъпанчето се вижда червено, извито и намалено в движение. Не е много ценно да има само обрив по тъпанчето, тъй като обрив може да се наблюдава и при плачещо бебе. Повечето проучвания показват, че седем дни антибиотично лечение е достатъчно за отит на средното ухо. Ако състоянието на детето се влоши или има основен имунен дефицит, трябва да се извърши тимпаноцентеза (драскотина по тъпанчето) и антибиотиците да бъдат избрани според агента.Болкоуспокояващо-антипиретично лекарство (и назални капки с физиологичен разтвор се добавят към антибиотичното лечение. Няколко дни след края на лечението е полезно да се направи преоценка на ушния преглед на децата. Антибиотичната профилактика (защита) се препоръчва за тези, които имат четири пристъпа на отит на средното ухо в рамките на един месец.
Остър синузит
Параназалните синуси също участват в повечето остри инфекции в областта на носа. Инфекцията може да се развие в максиларните (бузите) и етмоидните (назален корен) синуси от ранна детска възраст. Тъй като обаче челните (челните) синуси се развиват по-късно, обикновено няма инфекция в тази област преди 10-годишна възраст. По същия начин сфеноидните (черепни основи) синуси не са клинично важни до 3-5-годишна възраст. Симптомите на синузит обикновено са 3-5. настъпва през дните. След този ден се очаква намаляване на симптомите на URTI, но напротив, повишена температура над 39 ° C, отоци около очите и болка в бузата, дори и да не са често срещани при деца, предполагат остър синузит. Симптомите на URTI, които продължават повече от 10 дни, също трябва да предполагат остър синузит.
Въпреки че кашлицата, която се появява през нощта, може да е в хода на URTI, кашлицата, която продължава през деня, обикновено предполага остър синузит. Главоболието не е често срещано при деца. Постназално капене може да се види при изследване на гърлото. Появата на тъмно жълто-зелено оцветяване при назален преглед показва инфекция на синусите. Въпреки че често се правят рентгенови снимки на синусите за диагностични цели, понякога това може да доведе до погрешни интерпретации. Тъй като обаче остър синузит може да бъде неправилно диагностициран по време на остри вирусни инфекции, той трябва да бъде много внимателен при тълкуване на рентгенографии на синусите. Лечението с антибиотици се прилага в продължение на 14-21 дни.
