Масите, открити в щитовидната жлеза и наречени „възли“, се определят по време на прегледа, извършен от лекаря, или образни тестове, приложени върху областта на шията.
Възлите на щитовидната жлеза са често срещани, особено при жените. Възли, засягащи една на всеки 3 жени; Също така се среща често при възрастни хора, райони с йоден дефицит и изложени на радиация. Възелът на щитовидната жлеза може да се разглежда като единична или множествена нодуларна гуша.
Експерти по ендокринологично отделение на болница „Мемориал Кайсери“ предоставиха информация за възлите на щитовидната жлеза.
Трябва ли да се изследва дали възлите са рак
Въпреки че възлите на щитовидната жлеза са често срещани в общността, откриването на възли при палпация е 3-7 процента, докато тази честота се увеличава до 20-76 процента с ултразвуково изследване. Възлите обикновено са безвредни за здравето. Когато обаче се определи, трябва да се изследва дали те причиняват прекомерно производство на хормони и най-важното дали е рак. Независимо от диаметъра, 5% от възлите са рак. Наличието на единични или множество възли обикновено не променя възможността за рак.
Големите възли могат да причинят задух
Повечето от пациентите нямат симптоми поради възли. При някои отокът в областта на шията може да бъде осезаем или видим. Понякога, когато възлите станат твърде големи, това може да причини задух и затруднено преглъщане. Ако има кръвоизлив в възела, може да се усети болка. Освен възлите, причиняващи локални симптоми (чувство на натиск, пресипналост, козметичен проблем и др.), Прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза може да доведе до хипертиреоидизъм. Това състояние се проявява при пациенти със симптоми като умора, загуба на тегло, сърцебиене, раздразнителност и изпотяване.
Трябва да се постави под въпрос историята на щитовидната жлеза на семейството
С клиничната история на пациента; Кръвните тестове, включително свободен T3, свободен T4, TSH, Anti-Tg, Anti-TPO, ултрасонография на щитовидната жлеза и аспирационна биопсия с фина игла осигуряват окончателната диагноза. Клиничната оценка започва с изследване на признаци и симптоми, предполагащи рак при пациента, а симптомите, дължащи се на възли, са редки при повечето пациенти. Трябва да се постави под въпрос фамилната анамнеза за доброкачествено или злокачествено заболяване на щитовидната жлеза. Пресипналост, затруднено преглъщане, задух, облъчване в областта на шията в детска възраст, фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза под 20 и над 70 години, мъжки пол, внезапно възникващо и бързо нарастващо подуване в областта на щитовидната жлеза, растеж в рамките на седмици или месеци, твърда палпация, Прилепването на възела към околните тъкани, откриването на лимфаденопатия в областта на шията увеличава вероятността от рак. Безплатно T3,Изследват се нивата на свободен T4 и TSH и се изследва дали тези хормони са нормални (eutriod), ниски (хипотиреоидни) или високи (хипертиреоидни).
Биопсия на подозрителни възли
Ултрасонография на щитовидната жлеза; Тя трябва да се извършва във всички случаи, при които се откриват или подозират възли. Оценката на диаметъра на възела дава подробна информация за неговите кистозни или твърди характеристики, калцификация и дали формата му е правилна. Тя позволява да се проследи дали диаметърът на възлите се намалява след лечението. Възлите, по-големи от 1 cm, се биопсират при ултразвуково изследване. Въпреки това се препоръчва иглена аспирационна биопсия, ако има подозрителни находки по отношение на рак при ултрасонография, но по-малки от 1 cm. Ултрасонеластографският метод се използва при оценката на нодула. Този метод за изобразяване предоставя информация за твърдостта на възела. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза се извършва чрез даване на радиоактивен материал. В сцинтиграфията възлите могат да се разглеждат като студени (хипоактивни), горещи (хиперактивни) и топли (нормоактивни).Горещите възли имат много нисък риск от рак. При студените възли честотата на рака варира между 5 и 8 процента. Днес тироидната синтроза е за предпочитане в случаите с излишък на тиреоиден хормон.
