Решение за амниоцентеза по време на бременност

Какво представлява амниоцентезата? Какъв е процесът и колко време отнема? Можете ли да обясните накратко?

Бебето е в околоплодната течност в утробата. Амниотичната течност е урината на повечето бебета и съдържа много бебешки клетки. С тези клетки се извършва генетичен анализ, за ​​да се предостави информация за хромозомите на бебето.

Амниоцентеза; Това е процесът на изследване на плода чрез вземане на проби от околоплодната течност в утробата на майката.

Процес на амниоцентеза; Извършва се в амбулаторията с ултразвук. Срещу риска от инфекция, след приготвяне на корема на майката стерилен, 9-15 cm. 15-20 ml околоплодна течност, в която живее плодът, се приема, като се влезе в корема на майката с тънка игла. Времето на процеса отнема 3-5 минути след приключване на подготовката. Периодът понякога може да се удължи поради промяната на положението на плода.

Допълнителна анестезия не се изисква поради кратката продължителност на процедурата за амниоцентеза и по-малко болка.

По-голямата част от течността, взета от утробата на майката, е урината на бебето, а околоплодната течност в утробата на майката се връща в рамките на 24 часа.

Течност, взета от утробата на майката, се изпраща в генетични лаборатории. Тук се извършват дългосрочни амниотични клетъчни култури или краткосрочни (FISH или PCR) тестове. За стандартните тестове резултатите обикновено се получават в рамките на 1-21 дни. Извършването на някои специални тестове може да отнеме месеци.

Каква е степента на надеждност на резултата от амниоцентезата?

Амниоцентезата е диагностичен тест; Той има степен на надеждност над 99%. Амниоцентезата може да не даде резултати в размер на 1%. Бебешките клетки, получени от околоплодната течност, взета от утробата на майката, се възпроизвеждат в среда, наречена култура, и се вземат при изследване в генетични лаборатории. Понякога клетките на бебето могат да имат проблеми, докато се размножават в хранителната среда. В такива случаи резултатът от амниоцентезата не може да бъде даден на семейството.

Какви са рисковете от амниоцентезата за майки и бебета?

Повечето бременности, подложени на амниоцентеза, са проблемни и рискови бременности. Източникът на негативните последици от рисковата бременност не може да бъде ясно разграничен. Като класически познания, около 0,5% след амниоцентеза

  • Кървене
  • Идва вода
  • Може да се усложни от загубата на плода.

Бременността продължава в около половината от случаите с разпадане на вода или кървене.

Ако няма контакт с плода по време на процедурата за амниоцентеза, пряко увреждане не е възможно. Съществува много рядък риск от инфекция след процедурата. Обикновено този рисков период обхваща 3-4 седмици след процедурата.

Кой трябва да направи амниоцентеза при какви обстоятелства? Какви са ситуациите, при които трябва да се направи амниоцентеза? Какви са ситуациите, оставени на решението на бъдещата майка?

Процедурата за амниоцентеза се извършва след информиране от специалиста по перинатология, семейно съгласие / или генетично консултиране.

Амниоцентеза препоръчва ситуации;

  • Поради високия риск от хромозомни аномалии
    • Увеличена нухална дебелина
    • Хипоплазия на носната кост или отсъствие
    • Вентрикуломегалия, тоест натрупване на вода в мозъка на бебето
    • Сърдечни аномалии
    • Други основни аномалии (омфолоцеле, диафрагмална херния и др.)
  • Неинвазивен пренатален тест (NIPT) висок риск с фетална ДНК от майчината кръв
  • В случаите на наследствено заболяване в семейството

Как се вижда амниоцентезата в Турция и по света? Можете ли да сравните?

Родителите нямат много информация за процеса на амниоцентеза. Родителите не са достатъчно информирани за това и дори лекарите не отделят достатъчно време за това. Семействата, които знаят малко за нейното съдържание и последици, неизбежно стават предубедени относно амниоцентезата. бременните майки със загрижеността на света по същество са еднакви в Турция. По отношение на информацията обаче ясно се вижда, че липсваме от майките по света, особено по отношение на амниоцентезата.

В случаите, когато е необходима амниоцентеза, какъв подход трябва да се предприеме, за да се улесни вземането на решения на бъдещата майка?

На бъдещата майка трябва да се обясни ясно какво представлява амниоцентезата и с каква цел ще се извърши. Много семейства реагират на амниоцентезата с непълни и фалшиви предразсъдъци като „Не искаме детето ни да прави нещо“ или „Не искаме детето ни да бъде взето“. Много е важно да се обясни ясно, че тестът за амниоцентеза се извършва, за да се получи отговор на въпроса дали има съмнение за заболяване на бебето. Важността на отговора на този въпрос за бременността и новороденото трябва да се обясни на семейството. Фактът, че амниоцентезата е една от най-важните стъпки при цялото управление на бременността и срещата с новороденото, трябва да бъде обсъден със семействата, когато е необходимо. Подробности за процеса на амниоцентеза след обсъждане на всички аспекти с родителите,Много по-лесно е да постигнете резултата със семейства, които научават целите и печалбите.

Как съпругът и близкият кръг могат да подкрепят решението на амниоцентезата?

Амниоцентезата в крайна сметка е процедура, извършвана при рискови бременности. Всички плюсове и минуси относно амниоцентезата трябва да бъдат обяснени на родителите. Необходимо е семейството, взело решението за амниоцентеза, да се насочи към положителни мисли, като се посочи, че могат да се срещнат някакви резултати.

Какъв вид тест в чужбина, кръвен тест (неинвазивен пренатален тест (NIPT) с фетална ДНК от майчината кръв), на кого трябва да го направим?

Неинвазивният пренатален тест (NIPT) е много добър скринингов тест, извършен чрез вземане на кръв от майката. Може да се направи заключение за генетичен анализ на свободни фетални ДНК в кръвта. Резултатите от теста се категоризират като висок или нисък риск. Това е скрининг тест с висока цена.

NIPT скринингов тест;

  • 35 години и повече бременни жени
  • Бременности с анамнеза за тризомия 21 и 18
  • Бременности с положителни скринингови тестове
  • Препоръчва се за бременни жени, които са маркери за Tr 21 и 18 при ултрасонография, но не приемат инвазивни процедури.

Намалили ли са приложенията за амниоцентеза след кръвен тест, изпратен в чужбина? Не е ли необходимо да рискувате с амниоцентеза, след като направите този тест? Адекватно ли са информирани родителите по този въпрос?

Разпространението на теста за неинвазивен пренатален тест (NIPT) осигурява удобство както за лекарите, така и за пациентите. Широкото използване на този тест също е намалило приложението на амниоцентезата.

Въпреки това, „Неинвазивният пренатален тест (NIPT) с фетална ДНК от майчината кръв е скринингов тест и той не е от същата категория като амниоцентеза. Тъй като NIPT може да има фалшив положителен резултат, т.е. фалшиви резултати, пациентите с високорискова група NIPT трябва да бъдат потвърдени с амниоцентеза или други инвазивни тестове.

Отново, в ситуация, която се нуждае от внимание, искането на NIPT или злоупотребата с NIPT във всяка ненормална ситуация може да доведе до забавяне на диагнозата или неправилна оценка. Ако се изисква NIPT по някаква причина, тези бременности трябва да бъдат внимателно оценени от специалиста по перинатология. Този подход; В допълнение към правилното управление на бременността, това също допринася по отношение на времето и разходите.