Нехирургично лечение на мозъчно-съдови заболявания

Възможно е да се лекуват изключително рискови мозъчно-съдови заболявания с ендоваскуларни методи, без да се използва отворена операция. Както е случаят със сърдечната ангиография, прицелната вена се достига чрез влизане през артерията в слабините. С интервенционния метод на неврорадиология хирургичен разрез и нараняване на тъканите не се случват при лечението на съда. По тази причина се нарича още затворена церебрална съдова терапия.

Как да приложим затворено лечение

Основната техника на интравенозната (ендоваскуларна), т.е. затворена церебрална съдова терапия, е високотехнологичната ангиография. В процедурата, която трябва да се прилага от опитни лекари, тя обикновено се извършва чрез поставяне на много тънки и специални тръби във вената в областта на слабините и достигане до болната вена през вената. Всички етапи на диагностика и лечение се наблюдават на живо на екрана на устройството. Най-голямото предимство на този метод е, че за разлика от отворената хирургия, няма нужда да се режат други тъкани около вената, за да се стигне до болната вена.

Ендоваскуларни методи, използвани при лечението на мозъчно-съдови заболявания

Много заболявания могат да бъдат лекувани с интравенозния, т.е. ендоваскуларен метод, без да се използва хирургичен метод.

  • Церебрално кървене (поради балон или съдова топка)
  • Аневризма (мехурче) и артериовенозна малформация (AVM-съдова топка), които все още не кървят
  • Течове между артериите и вените (артериовенозна фистула-AVF)
  • Лечение на вазоспазъм, което често се среща след мозъчен кръвоизлив
  • Допълнителна терапия при тумори на мозъка и гръбначния мозък
  • Съдови стриктури
  • Удар
  • При лечението на детски очни тумори (ретинобластом)

Лечение на аневризма (балон)

Структурата с форма на балон, която се развива от слабо място в стената на артериите, които хранят мозъка, се нарича аневризма (мехурче). Най-често използваната област на интервенционна неврорадиология при лечението е аневризма или балонно лечение. Тъй като балонната стена не е толкова здрава, колкото нормалните съдове, тя може да се спука с кръвно налягане и да причини мозъчен кръвоизлив. Основната цел при лечението е да се предотврати навлизането на кръв в балона. Когато това се постигне, тъй като налягането в балона поради кръвния поток се елиминира, възможността за спукване изчезва автоматично. Прилаганото лечение се основава на принципа на запълване на вътрешността на балона чрез достигане на съдовия балон, образуван в дълбините на мозъка чрез ангиография, без да се докосват тъканите или да се затварят с интелигентни стентове, специално проектирани за мозъчните съдове.

AVM (съдови бучки) и AVF лечение

Болестта на AVM, наречена съдова топка, която се появява с образуването на анормални съдови канали вместо капиляри, които трябва да са в мозъка, нарушава храненето на нормалната тъкан. Болестта на AVM, която може да причини епилепсия, прогресивна парализа, нарушение на говора и зрението, също може да причини мозъчен кръвоизлив. Съдови заплитания, наречени AVM, могат да бъдат запълнени и лекувани чрез интервенционна неврорадиология без операция, предотвратявайки бъдещо мозъчно кървене. Течовете между артериите и вените, наречени AVF, също се лекуват по същия метод.

Лечение на каротидна и церебрална стеноза

Както в сърдечните съдове, стеноза може да възникне в каротидните и мозъчните съдове поради атеросклероза. Прогресирането на тези стриктури може да причини временна или постоянна парализа. Процедурата, извършена по време на лечението, се основава на принципа на преминаване през тесния участък чрез преминаване през вената и разширяване на стенозата с телени клетки, наречени балони и стентове.

Лечение на съсирек (инсулт)

Инсултът, една от най-неотложните ситуации в медицината, е хиляда случаи, които се случват, когато съсирекът в кръвта по някаква причина достига мозъчните съдове и запушва съда. Когато пациентът с инсулт се намеси рано през първите 4,5-6 часа, има възможност за пълно възстановяване. Съсирекът се отстранява от мозъчния съд при интервенция, извършена чрез влизане в слабините с ангиография.

Лечение на тумори

Преди хирургичното отстраняване на големи мозъчни тумори, основните съдове на тумора се запушват с ендоваскуларна намеса, което прави операцията по-безкръвна и по-лесна.

Предимства на ендоваскуларния метод пред операцията;

  • Основното му предимство е удобството за тъканите, тъй като няма разрез
  • Няма отворена хирургична процедура
  • Рискът от инфекция почти не съществува
  • Съкращаване на болничния престой (обикновено 1 нощ)
  • По-малко анестезия са други известни предимства
  • Осигурено е по-бързо възстановяване и бързо връщане към ежедневието