Наранявания на предни кръстосани връзки

Какво представляват предните кръстосани връзки?

Коленна става; Състои се от кости на бедрото (бедрената кост), крака (пищяла) и предната колянна шапка (пателата). Има различни връзки, които свързват костите в колянната става. В коляното има 4 основни връзки, като здрави въжета, които поддържат костите заедно и стабилни. В допълнение към тях, предните и задните връзки в колянната става се блокират помежду си, като образуват "Х". Тези кръстосани връзки в коляното контролират движенията назад и напред на коляното.

Предните кръстосани връзки, които се простират диагонално в средата на коляното, предотвратяват приплъзването на костта на крака пред бедрената кост и осигуряват ротационна стабилност в коляното.

Какви са причините за наранявания на предни кръстни връзки?

Нараняванията на кръстосани връзки и предни кръстосани връзки са известни като спортни наранявания. Стресът върху коляното в резултат на внезапно обръщане, спиране или промяна на посоката може да причини наранявания на кръстосани връзки и предни кръстосани връзки.

  • Внезапно забавяне и смяна на посоката
  • Нестабилно падане след пръски
  • Спри внезапно
  • Коляното изведнъж се обръща
  • Директен удар по струната
  • Използване на оборудване като обувки, които не са подходящи за спортове като футбол или ски
  • Нараняванията на предните кръстни връзки, които са по-познати от футболните състезания, също могат да бъдат причинени от дейности, извършвани на неподходящи терени като изкуствена настилка. След дръжките, използвани от професионалните футболисти, за да избегнат подхлъзване на земята, те могат да бъдат залепнали на тревния под, а натискът върху коляното може да бъде изпитан от натиска върху коляното.

Когато предните кръстосани връзки са повредени, тъканта може да бъде частично или напълно разкъсана. При леко нараняване предните кръстосани връзки могат да останат непокътнати въпреки разтягането.

Проучванията показват, че женските спортисти изпитват повече наранявания на предните кръстни връзки, отколкото мъжете. Въпреки че точната причина за нараняване на предните кръстни връзки е по-често при жените, отколкото при мъжете, не е известна;

  • Физическа подготовка
  • Мускулна сила
  • Невромускулни контролни разлики
  • Разлики в подравняването на таза и долните крайници (крака)
  • Разликата в анатомичната структура на областта, където се намира предната кръстосана връзка
  • Повишена отпуснатост на връзките
  • Възможно е да има ефекти, създадени от естроген.

При кои спортове рискът от нараняване на предните кръстни връзки е по-висок?

Нараняванията на предните кръстосани връзки не се опитват само при контактни спортове.

  • футбол
  • Баскетбол
  • Тенис
  • Волейбол
  • Ски
  • Гимнастика
  • Танц

Спортистите с наранявания на предни кръстни връзки могат да се изправят пред хирургични операции, за да се върнат към предишните си нива. Нараняванията на предните кръстни връзки могат да сложат край на кариерата на много успешни спортисти.

Какви са симптомите на нараняване на предните кръстосани връзки?

  • Звук и изтръпване в коляното по време на активност
  • Силна болка и невъзможност за продължаване на активността
  • Бързо подуване в коляното
  • Загуба на обхват на движение
  • Чувство за нерешителност или „отстъпване“ с поемане на тежести
  • Дискомфорт при ходене

Разкъсвания на менискус могат да се получат и при наранявания на предни кръстни връзки. Ако има заключване в коляното с болка, също трябва да се подозира руптура на менискус.

Силите на въртене, срязване и компресия, възникващи в коляното по време на нараняване, могат да причинят наранявания на хрущялната повърхност.

Болката и подуването в коляното могат да преминат за няколко дни, в зависимост от тежестта на нараняването на предния кръстосан лигамент. Нормализирането в движенията на коляното и усещането за болка по време на ходене може да изчезнат, но когато е желателно да се започне спорт отново; Трудности изпитват при не бягане, спиране и завъртане на движенията. С чувството на несигурност има усещане за изпускане от коляното.

Кой лекар трябва да бъде посетен при наранявания на предни кръстни връзки?

Разкъсвания на предните кръстосани връзки, които се наблюдават най-вече при хора, които се занимават с активни спортове, могат да се получат на всяка възраст. Трябва да се потърси специалист по ортопедия и травматология за наранявания на предни кръстни връзки. Хирургични методи могат да се използват при лечението на разкъсвания на предни кръстни връзки. Хората, които ще продължат активен живот и спорт, трябва да предпочитат специалисти по ортопедия и травматология, които са специализирани в спортни травми и хирургия на коляното.

Как се диагностицират наранявания на предни кръстни връзки?

Прегледът на лекар е важна част от нараняванията на предните кръстосани връзки. Специалист по ортопедия и травматолог по спортни травми и хирургия на коляното ще провери всички структури на увреденото коляно и ще го сравни с невредимо коляно. В случаите, когато има много болка в коляното, първият преглед може да не е достатъчен. Въпреки това, с помощта на разработването на методи за изобразяване и все по-широко разпространените методи за магнитно резонансно изследване 3 Tesla, промените, които възникват след нараняване, могат да бъдат открити незабавно, особено придружаващите лезии на менискус и хрущял могат лесно да бъдат диагностицирани.

По време на прегледа лекарят ще оцени обхвата на движение и общата функция на ставата; Тест на Лахман, тест на предното чекмедже, тест за смяна на въртенето и т.н., чрез привеждане на масива в различни позиции.

Образни методи при диагностика на разкъсвания на предни кръстни връзки

Ортопед и травматолог, специализиран в спортни травми и хирургия на коляното, може да диагностицира разкъсване на предни кръстни връзки с физически преглед. Въпреки това могат да се използват образни методи за премахване на дискомфорта в коляното с подобни симптоми.

Заедно с разкъсванията на предния кръстосан лигамент има възможност за разкъсване на менискус, нараняване на хрущяла и нараняване на други връзки на коляното. Трябва да се прилагат образни методи, особено ако има болка и блокиране в движенията на коляното.

Рентгенова снимка: Съединителните тъкани и менискус не се визуализират чрез рентгенова снимка. Въпреки това, рентгеновите лъчи са важни за елиминиране на костни фрактури, фрактури или различни заболявания на коляното.

Магнитен резонанс (MR): С MR се получават изображения както на твърда, така и на мека тъкан.

Артроскопия: Той може да използва инструмент, известен като артроскоп, за да изследва вътрешната страна на коляното. Артроскопът, който също включва лека и малка камера, се вкарва през малък разрез в коляното и прожектира вътрешната част на коляното, увеличена на екрана. Използването му за диагностични цели обаче изчезна поради развитието на методите за изобразяване.

Лечение на нараняване на предни кръстни връзки

Пътят, който трябва да се следва при лечението, зависи от нивото на нараняване в предната кръстна връзка. Трябва да се има предвид, че възможността за лечение на разкъсване на предна кръстосана връзка при активни хора, които ще продължат да спортуват и особено при млади пациенти, е хирургическа намеса. Ако нараняването на предните кръстни връзки не причинява значителни оплаквания в ежедневието на пациента и лицето е решило да стои далеч от спорта, могат да се използват лечения, различни от операцията.

Нехирургично лечение на нараняване на предни кръстни връзки

Почивка: Почиването на коляното е добро за болка и подуване при наранявания на предни кръстни връзки.

Ледена терапия: Ледената терапия , която се прилага няколко пъти на ден, не повече от 20-25 минути, може да даде положителни резултати.

Превръзка: При подуване и болка коляното може да се увие с подходяща превръзка.

Височина: За да се намали подуването по време на почивка, кракът може да се повдигне над нивото на сърцето, като се постави възглавница.

Физикална терапия: Физическата терапия може да започне с намаляване на отока и болката в коляното. Докато функцията на коляното се придобива със специални упражнения, мускулите, които поддържат коляното, се укрепват. Пациенти, които не спортуват активно, въпреки че имат увреждане на предните кръстни връзки и тези, които искат да предотвратят или забавят операцията с физическа терапия;

  • Болката и подуването могат да бъдат намалени.
  • Нормата на движение на ставите е нормализирана.
  • Укрепват се мускулите на коляното и коляното
  • Подвижността и балансът се подобряват
  • Възможността за повторно нараняване може да бъде сведена до минимум.

Хирургично лечение на нараняване на предни кръстни връзки

Хирургията е лечение на наранявания на предни кръстни връзки в активен живот, спорт и млади пациенти. Преди специалистът по ортопедия и травматология да изведе хирургическия вариант;

  • Твоята възраст
  • Дали пациентите, които спортуват активно, ще продължат да спортуват
  • Наличие на множество наранявания на връзки и нараняване на менискус с предна кръстна връзка
  • Разхлабеност в коляното по време на прегледа
  • Ефектът от нараняване на предните кръстосани връзки върху ежедневието трябва да бъде изследван.

Артроскопска хирургия на предни кръстосани връзки

Травмите на предните кръстосани връзки се извършват чрез артроскопски (затворен) метод на хирургия. При артроскопска хирургия; В областта на коляното се вкарва малка камера през разрез с приблизително 1 сантиметър. Използвайки един или повече малки разрези, хирургът пресъздава разкъсания преден кръстен лигамент, използвайки различни сухожилия или връзки.

Основната цел на артроскопската хирургия е; За предотвратяване на ротации на коляното, които могат да възникнат, за премахване на чувството за празнота и несигурност в коляното, за получаване на коляно, което пациентът може безопасно да използва в активен спортен живот.

Повторно отваряне на разкъсани предни кръстни връзки може да се направи много рядко. Предната кръстна връзка, която е разкъсана от ресни, се реконструира с помощта на сухожилие или лигамент, различни от тялото или трупа на пациента. Тези структури, използвани при операция, се наричат ​​присадки.

Присадките могат да бъдат получени от различни източници.

  • Сухожилията на подколенното сухожилие зад бедрената кост са често срещан източник на присадки и са най-често използваната техника днес.
  • Ремонтите, направени с помощта на сухожилието на колянната капачка (пателарното сухожилие), са загубили общата си област на приложение поради проблемите, създадени по време и след операцията.
  • Понякога се използва сухожилието на квадрицепса, което свързва коляното с бедрото.
  • Присаждането на труп (алотрансплантат) може да се използва и при операции на разкъсвания на предни кръстосани връзки, това е методът, който трябва да се предпочита при повтарящи се или множествени наранявания на сухожилията.

Всички източници на присадки имат предимства и недостатъци. Специалистът по ортопедия и травматология може лесно да реши кой трансплантат ще се използва при артроскопична хирургия.

Използването на собствени тъкани при разкъсвания на предни кръстни връзки дава по-положителни резултати от присадките, взети от трупове. При използването на собствените тъкани на пациента няма проблеми със съответствието и рискове от предаване на заболяването, но тези тъкани са ограничени по брой и размер. От друга страна, няма ограничение в размера и броя на присадките, използвани от трупове. Особено в случаите, когато са наранени повече от една връзка, се предпочитат връзки и сухожилия, взети от трупове. Недостатъците на присадките, използвани от труп, са много ниският риск от предаване на болестта, проблемите с адаптацията към тялото, макар и рядко, и че са скъпи.

Чудесни въпроси за наранявания на предни кръстни връзки

Трябва ли да се прави операция на наранявания на предни кръстни връзки при деца?

Реконструктивната хирургия при разкъсване на предни кръстни връзки е стандартното лечение за млади, активни хора. Детайлната оценка обаче е важна преди решението за операция при деца. В предишни години хирургическата намеса се смяташе за крайна мярка при наранявания на предни кръстни връзки при деца. При операциите, извършени при наранявания на предни кръстни връзки, възможността за увреждане на растежните хрущяли на деца може да създаде риск от развитие на задух или ъглови нарушения в крака.

Когато обаче се види, че нелекуваните наранявания на предни кръстни връзки при деца причиняват сериозни увреждания на хрущяла и менискуса, хирургичното лечение излиза на преден план. При хирургичното лечение на разкъсвания на предни кръстосани връзки при деца е важно опитен ортопед и травматолог да извърши операцията, без да уврежда растежните хрущяли.

Операцията на предните кръстосани връзки, извършена в неопитни ръце, може да доведе до затваряне на растежната плоча и бъдещи деформации на подравняване при деца.

Необходима ли е физическа терапия след операция на предни кръстни връзки?

След операция на предни кръстни връзки най-важният, но често пренебрегван обект е периодът на рехабилитация. Добрият следоперативен рехабилитационен период едновременно увеличава успеха на операцията и осигурява по-бързо връщане към спорта. Опитът е физиотерапевтичният процес, който трябва да се извършва под ръководството на ортопед и травматолог или спортен физиотерапевт; осигурява движение на коляното, сила, сила и издръжливост.

В допълнение, тренировки като баланс или пъргавина, персонализирани за специфични спортни или функционални нужди, дават положителни резултати.

Има ли риск от операция на предни кръстни връзки?

Успеваемостта на операциите по артроскопия на предни кръстни връзки, извършвани от лекари по ортопедия и травматология с опит, е доста висока. Най-важната причина за неуспехите в операцията на предните кръстосани връзки са техническите грешки, допуснати по време на операцията. Неправилният период на рехабилитация също може да доведе до неуспешни резултати. Рискове от операция на предни кръстни връзки;

  • Инфекция,
  • Постоянна болка
  • Скованост на коляното
  • Може да се посочи като трудност при връщане към нивото на активност преди нараняването.

Хирургията на предните кръстосани връзки спешна ли е операцията?

Ако няма разкъсване на менискус или различни проблеми в коляното с увреждане на предния кръстен лигамент, операцията не е спешна. Преди операцията периодът на рехабилитация трябва да бъде добре прекаран. Времето на операцията трябва да бъде определено от специалиста по ортопедия и травматология по хирургия на коляното. Забавените операции на предните кръстни връзки могат да проправят пътя за нараняване на менискус и хрущял.

Колко часа отнемат артроскопските предни кръстосани операции?

Операциите на предните кръстосани връзки се различават в зависимост от размера на разкъсването и дали различен проблем възниква в менискуса или коляното. Операцията на преден кръстосан лигамент с един пакет отнема около 40 минути до 1 час.

Има ли билколечение за наранявания на предни кръстни връзки?

Билковите методи нямат място при лечението на разкъсвания на предни кръстни връзки. Храните, които трябва да се консумират, нямат способността да предотвратяват наранявания в предния кръстосан лигамент или да лекуват, когато настъпи нараняване.

Ако руптурата на предния кръстен лигамент не се лекува, какво може да причини?

Нелекуваните разкъсвания на предните кръстни връзки могат да причинят необратимо увреждане на коляното. Ненормално натоварване на хрущяла на менискуса и колянната става подготвя почвата за калциране. Освен това с времето се увреждат и други връзки в коляното.

Използват ли се патерици след операция на предни кръстни връзки?

В деня след артроскопска операция на предни кръстни връзки пациентът се отглежда с опора на патерици. В деня след операцията трябва да се започнат упражнения за разтягане на коленете и огъване. Патериците могат да се използват за около 3-4 седмици, докато се осигури достатъчна здравина в коляното.Това изискване може да варира в зависимост от пациента, естеството на нараняването и наличието на съпътстващи лезии. В случаите, когато няма нараняване на страничните връзки, не е необходимо да се използва скоба за коляно и мазилка след операция на преден кръстен лигамент.

Кога мога да се върна към спорта след нараняване на предна кръстна връзка?

Професионалните спортисти могат да имат затруднения при връщането към спорта след операция на предни кръстни връзки. По принцип може да отнеме 8 месеца или повече, за да се върнат спортистите към безопасни спортове. Лекарят по ортопедия и травматология или физиотерапевтът провежда тестове за измерване на стабилността, силата и функцията на коляното на различни интервали, за да измери готовността му да се върне към спортните дейности.

Важно е за спортист с нараняване на предни кръстни връзки да се възползва от тестовете за ефективност, преди да се върне към активност на високо ниво. Преминаването обратно към дейности на високо ниво, без да сте готови, може да проправи пътя за по-сериозни проблеми.

Преди започване на спорт;

  • Не трябва да има подуване в коляното
  • Не трябва да има болка
  • Уверете се, че нараненото коляно достига достатъчна сила в проведените мускулни и силови тестове.
  • Скоростта и пъргавината трябва да са достатъчни.

Какво трябва да се има предвид, за да се избегне нараняване на предните кръстни връзки?

Подходящите упражнения според изпълнения спорт могат да предотвратят наранявания на предните кръстни връзки. Упражненията, които укрепват мускулите на краката, бедрата, таза, долната част на корема, могат да бъдат от полза срещу наранявания. Техническите тренировки по обръщане, внезапно спиране, скачане и падане на земята също са ефективни тренировки срещу наранявания на предни кръстни връзки.

Не е научно доказано, че носенето на колянна скоба предотвратява наранявания на предните кръстни връзки или намалява риска от повтарящи се наранявания след операция .

Имат ли приложение PRP и стволовите клетки място в лечението?

В светлината на научните данни, основани на доказателства, той няма доказано място и полза от днешната информация и технологии.