Нарушенията в хипофизната жлеза, която е отговорна за производството и секрецията на много хормони в тялото ни, могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Един от тези проблеми са аденомите на хипофизната жлеза, които съставляват около 10% от туморите, срещани в мозъка. Мемориал Болница Шишли Мозъчен, гръбначен мозък и отдел по хирургия на нервите предоставиха информация за аденомите на хипофизната жлеза и методите за лечение.

Хипофизната жлеза е жлеза в центъра на мозъка, която отделя важни хормони за нашето тяло. Хормоните, освободени от тази жлеза и техните функции са както следва;

Пролактин (млечен хормон),

GH (растежен хормон),

ACTH (баланс на сол и вода и освобождаване на кортизон),

TSH (тиреоид стимулиращ хормон),

FSH е LH (Полови хормони).

Аденомите на хипофизната жлеза са доброкачествени тумори. Тези тумори не се разпространяват другаде, те не са рак. Има два ефекта.

На първо място, ако се произвежда аденом, ако хормонът секретира един или повече от тези хормони, се появяват симптоми, дължащи се на хормонален дисбаланс. Например, ако пролактинът (млечен хормон) се отделя твърде много, млякото идва от гърдите при жените, а гърдите растат при мъжете. Най-често засегнатият хормон при аденомите е пролактинът. Ако GH (хормон на растежа) се секретира твърде много, ръцете и краката, носът и вътрешните органи на човека като сърцето се увеличават (акромегалия).

Вторият ефект на аденома на хипофизата е свързан с компресията на тъканите около нарастващия аденом. Тъй като зрителният нерв (зрителният нерв) е най-близо до хипофизната жлеза, оплакванията от зрението са най-чести. Тези оплаквания са предимно под формата на наполовина загуба на зрение и на двете очи.

Диагноза

При ЯМР на хипофизата може ясно да се види връзката му с аденом и околните тъкани. Тестовете за кръвен хормон и очен преглед са други рутинни тестове.

В MR аденомите, по-малки от 1 cm, се наричат ​​микроаденоми, а големите - макроаденоми.

Лечение

Има 4 стъпки при управлението на тези аденоми:

1) Проследяване

Ако аденомът не секретира никакви хормони и ако е по-малък от 1 см в ЯМР и не оказва натиск върху околните тъкани (очен нерв), те се проследяват. Хормонът не се секретира в около 10% от всички аденоми.

2) Лекарствена терапия

Ако аденомът не оказва натиск върху очните нерви (по-малък от 1 см), но хормонът се секретира, лекарството се дава според секретирания хормон. Например, аденомите, наречени пролактиноми, реагират много добре на лекарствената терапия.

3) Хирургично лечение

Ако аденомът притиска околните тъкани, причинява загуба на зрение или ако секретираният хормон е висок и не реагира адекватно на медикаментозно лечение, аденомът се отстранява хирургично. Например, тъй като излишъкът от растежен хормон причинява дисфункция във вътрешните органи, хирургията е първият план при тези аденоми.

Докато хирургичното лечение преди това се извършваше чрез микроскопски метод през ноздра, то сега се извършва ендоскопски през ноздра в присъствието на опитни УНГ лекари . Предимството на това е, че интраназалните структури не са повредени, няма нужда от назално опаковане след операция, позволява по-кратко отделяне и по-широко отстраняване на аденом.

Отворена мозъчна операция ( краниотомия ) се изисква в редки случаи, когато аденомът е твърде голям и отстраняването от носа е недостатъчно .

4) Гама нож

Ако част от аденома остане в зоната близо до пеещата вена (каротидна) след операцията, може да се приложи едносесийна лъчетерапия, наречена гама нож. В някои случаи това лечение може да се използва като алтернатива на операцията.