Сърдечно-съдовите заболявания са една от най-важните причини, които намаляват качеството на живот при жените. САЩ, много развити страни, а също и ишемична болест на сърцето в Турция, жените са сред водещите причини за смърт в района на първо място.
Експертите по кардиологичен отдел на Memorial Health Group предоставиха информация за сърдечните заболявания и методите на лечение, които са водещата причина за смърт при жените.
Каква е честотата на сърдечните заболявания при жените?
Въпреки че общият процент на смъртност от сърдечни заболявания в САЩ е намалял през последните 20-30 години, този спад е по-бавен при жените, отколкото при мъжете. Ново изследване потвърждава, че жените от мъжете може да са в по-негативна ситуация след първоначален инфаркт. Изследване от JAMA показва, че рискът от смърт в рамките на 1 месец след първия инфаркт и рискът от смърт в рамките на 6 месеца и необходимостта от рехоспитализация са по-високи при жените, отколкото при мъжете. Изследователите са установили, че 70% по-висок риск от смърт при жените, отколкото при мъжете след първия инфаркт, може да се дължи на по-тежко протичане на заболяването и усложнения, свързани с инфаркт.
По какви причини сърдечните заболявания се появяват при жените?
Рискът от инфаркт при жените се увеличава с наближаването на периода на менопаузата и това увеличение продължава с напредването на възрастта. Проучванията установяват, че жените в периода след менопаузата имат по-високи нива на холестерол в кръвта. Изследователите смятат, че промените в телата на жените може да се дължат на менопаузални ефекти, включително стареене, наддаване на тегло и ниски нива на естрогенния хормон. С напредване на възрастта жените смъртността поради сърдечно-съдови заболявания се увеличава, особено в периода след менопаузата. Има разлики между двата пола по отношение на клиничната симптоматика, епидемиологията, разпространението на рисковите фактори, диагностичните методи и отговора на интервенции на коронарна артериална болест. Има и заболявания, които се наблюдават само по време на бременност или увеличаване на степента при жените.Гестационната хипертония и гестационната кардиомиопатия са два примера.
Защо заболяванията на коронарните артерии са по-чести при жените по време на менопаузата?
Най-големият недостатък за жените по отношение на коронарната артериална болест е, че тази болест се приема като мъжка болест от години. С напредване на възрастта на жените, с намаляващи нива на естроген, резистентността към сърдечни заболявания и инсулт намалява. Докато всеки пети мъж на възраст до 60 години страда от коронарна болест на сърцето, този процент е 1/17 за жените. Над 60-годишна възраст рискът от заболяването е равен и за двата пола. Ишемичната болест на сърцето е важен здравословен проблем за жените в постменопаузалния период. Той представлява 25% от смъртните случаи през този период. Най-важният рисков фактор за коронарна артериална болест при жените е хипертонията. Хипертонията, която се проявява с възрастта при жените, се наблюдава при 80 процента от жените на възраст над 70 години.Диабетът също така увеличава риска от коронарна артериална болест при жените 3 пъти.
Използването на хормони за отлагане на менопаузата намалява ли риска от сърдечни заболявания след менопаузата при жените?
Менопаузата и дефицитът на естроген повишават нивата на LDL холестерол, които са рискови фактори за коронарна артериална болест, като същевременно намаляват нивата на HDL холестерол. В проучвания, тестващи дали постменопаузалната хормонална терапия е защитна срещу сърдечни заболявания, са получени противоречиви резултати. Въпреки че определени защитни ефекти срещу сърдечни заболявания не могат да бъдат демонстрирани в тези проучвания, негативната ситуация в краткосрочните последващи резултати е заменена с положително впечатление с публикуването на по-дълги последващи резултати. Използването на хормони обаче не е подходящо при хора с анамнеза за необясними вагинални кръвоизливи, рак на матката и рак на гърдата.
Бихте ли могли да дадете информация за лечението на коронарна артериална болест при жените?
Установено е, че коронарната ангиография, която се използва при окончателната диагноза на коронарна артериална болест, се изпраща по-рядко при жените в сравнение с мъжете. Установено е също, че жените, претърпели коронарна ангиография, са имали по-малко байпас или балонна ангиопластика от мъжете. Хипертонията, липидните нарушения, диабетът и други съпътстващи заболявания се откриват с по-висока честота при жените, които са имали коронарна интервенция в сравнение с мъжете. Тъй като жените имат по-малък диаметър на коронарните съдове, степента на успех на коронарната намеса е подобна на тази при мъжете. Въпреки това, въпреки че успехът на коронарната интервенция е подобен на мъжете, смъртността в болницата (смърт) е 10 пъти по-висока при жените.
Кои рискови фактори представляват опасност за сърдечно-съдовите заболявания при жените?
В турското общество жените имат висок процент на наднормено тегло, тютюнопушене и високо кръвно налягане. Затлъстяването е важна заплаха за здравето на жените. Обиколката на талията, която е един от най-важните показатели за затлъстяване, се увеличава при жените през четиридесетте години и достига най-високите си стойности през шейсетте години. 72% от турските жени в тази възрастова група имат килограми на обиколката на талията. Промените в начина на живот и хранителните навици са много важни при лечението. Като се има предвид, че проблемът с наднорменото тегло при жените става виден с менопаузата, превантивните навици в начина на живот, като редовни упражнения, нискокалорична диета и избягване на тютюнопушенето, придобиват значение за жените в периода преди менопаузата.
Сърдечен удар при жени преди четиридесетгодишна възраст възниква в резултат на вътресъдово образуване на съсиреци. Тази ситуация; Смята се, че се случва при пушене, използване на противозачатъчни хапчета, депресия, стрес и тревожност. Докато 25% от жените на възраст между 20-40 години пушат, този процент намалява до 8% от петдесетгодишната възраст.
Болката, удряща лявата ръка, може да показва съдова оклузия
Коронарната артериална болест е картината, която възниква поради дисбаланса между кръвоснабдяването на сърцето и количеството кръв, протичащо в резултат на стенозата или запушването на артериите, които се наричат „коронарни артерии“, които често се наричат „атеросклероза“, които хранят сърдечния мускул. Поради намаляването на количеството кръв, идващо в резултат на свиването, се наблюдават оплаквания като умора, стягане в гърдите, чувство на натиск, парене, болка, която обикновено удря лявата ръка, болка, разпространяваща се в челюстта и понякога дори болка в стомаха. Ситуации, които увеличават нуждата на сърцето от кръв, като упражнения и стрес, могат да предизвикат тези оплаквания. Тези оплаквания обикновено изчезват, когато си почивате.
Диагнозата се поставя чрез изобразяване на сърдечните съдове
Окончателната диагноза на коронарната артериална болест се поставя чрез изобразяване на съдовете на сърцето, наречена "коронарна ангиография". Въпреки че изображенията са правени с компютърна томография през последните години, „златен стандарт“ е класическата ангиография, извършена чрез влизане през слабините или артерията на ръката. В резултат на диагностичната ангиография на пациента се препоръчва подходящата възможност за лечение.
Медицинско лечение: Тази възможност за лечение обикновено се препоръчва в случаите, когато съдовата структура на пациента не се нуждае от инвазивна намеса или когато не може да се получи достатъчна полза от хирургични процедури или процедури за стентиране.
Балон или стент: Подобна интервенция обикновено се препоръчва в случаите, когато стенозата в съдовата структура на пациента е подходяща за този метод на лечение и ще бъде постигнато достатъчно възстановяване или в случаите, когато рискът от хирургично лечение е много висок.
Коронарен байпасОбикновено се препоръчва хирургично лечение в случаите, когато се налага намеса в съдовата структура на пациента и най-високата печалба на пациента въпреки най-ниския риск е при хирургично лечение. Коронарният байпас е свързваща процедура, извършена за по-нататъшно вземане на кръв в зоната на стеноза. Тази процедура може да се извърши като операция на отворено сърце, тоест чрез спиране на сърцето, или може да се извърши върху сърцето, което работи, без да спира сърцето. Класически разрезът може да бъде по средната линия между двете гърди, както и малък или страничен. Основната цел при избора на метода е да се извърши най-полезната и в същото време безрискова операция в съответствие с общото състояние и риска на пациента. След процедурата по-голямата част от пациентите могат да се върнат към ежедневието си по здравословен начин в рамките на 5-7 дни.
