Епилептичните припадъци могат да се определят като съзнание, двигателни и сензорни симптоми, които се появяват в резултат на необичайно изхвърляне на група мозъчни клетки поради различни причини, засягащи мозъка. Човешкият мозък има потенциал да изпитва епилептични припадъци поради различни причини като травма на главата и треска. Известно е, че приблизително 5% от хората имат единичен епилептичен припадък във всеки един момент от живота си. Пациентът, който е получил единичен припадък, не е епилетичен. Повечето пациенти с епилепсия са напълно здрави, с изключение на гърчове, които продължават само няколко минути.
Какви са причините за епилепсията?
Причината не може да бъде разкрита при около 2/3 от епилепсията. Причината за припадъците не може да бъде доказана при физически прегледи на тази група пациенти и лабораторни изследвания, включително методи за образна диагностика на мозъка. Генетичните причини играят важна роля при епилепсията. При някои видове епилепсия вероятността от припадъци при деца може да бъде приблизително 9-12%.
При епилептиците, чиято причина може да бъде определена, вродени аномалии, родова травма, травма на главата, мозъчно-съдови заболявания, тумори, мозъчни възпаления и алкохол са сред причините. Наранявания при раждане в детска възраст, генетични причини, травми и тумори в средната възраст и мозъчно-съдови заболявания в напреднала възраст. Въпреки че алкохолът е важна причина за епилепсия в западните общества, случаите, свързани с алкохола, са често срещани у нас. Ярките светлини и телевизията могат до известна степен да облекчат пристъпите на стрес при пациенти с епилепсия.
Какво е разпространението на епилепсията в нашето общество? Процентът на заболеваемост варира ли в зависимост от пола?
Съобщава се, че честотата на епилепсията е пет на хиляда в развитите страни и десет на хиляда в развиващите се страни. В южноамериканските страни са докладвани числа от 49 на хиляда, в зависимост от паразитите, които засягат мозъка. В проучване, проведено в Силиври през 1994 г., е установено, че честотата на епилепсията в този регион е десет на хиляда. Въз основа на тази информация няма разлика в съотношението мъже - жени.
Има ли видове епилепсия?
Има много различни видове епилепсия. Тяхната разлика е свързана със засегнатите области на мозъка. Въпреки че при пациента може да има само един тип припадъци, при един и същ пациент могат да се наблюдават повече от един тип припадъци. Повтарящите се припадъци или припадъци на пациента обикновено са подобни. Най-добре познатите и драматични начини, които виждаме от време на време, са големи епилептични припадъци, при които ръцете и краката първо се свиват, а след това пърхат, натъртвания по лицето, образуване на пяна от устата, уринарна инконтиненция и след това се наблюдават с изненада дълго време. Друг пример са припадъците „отсъствие“ в детска възраст, които родителите и учителите определят като „гмуркане“, при което писането и говоренето на дете изведнъж престават, с продължителност 5-10 секунди, и възобновява дейността след пълен отговор без отговор.Най-честите припадъци в зряла възраст са това, което хората описват като „объркване“. При тези припадъци очите на пациентите внезапно се фиксират или се търсят с очите им. Възможно е да има автоматични движения в устните и ръцете му, той не реагира или не говори безсмислено, може да ходи и след минута-две пациентът ще се възстанови и не може да си спомни този период. Освен тях, това е друг пример за внезапни скокове в ръцете и краката. Могат да се дадат много примери. Всички припадъци са с много кратка продължителност, повече от един могат да се повторят по различно време при един и същ пациент.След минута или две пациентът идва в съзнание и не може да си спомни този период. Освен тях, това е друг пример за внезапни скокове в ръцете и краката. Могат да се дадат много примери. Всички припадъци са с много кратка продължителност, повече от един могат да се повторят по различно време при един и същ пациент.След минута или две пациентът идва в съзнание и не може да си спомни този период. Освен тях, това е друг пример за внезапни скокове в ръцете и краката. Могат да се дадат много примери. Всички припадъци са с много кратка продължителност, повече от един могат да се повторят по различно време при един и същ пациент.
Как да помогна на пациент с епилептични припадъци?
При някои от пристъпите пациентът осъзнава, че припадъкът ще дойде за много кратко време и създава самоуверена позиция. При някои от големите припадъци пациентът изведнъж губи съзнание и пада на земята. Травми най-често се получават при този тип припадъци. Целта на помощта, която трябва да се окаже на пациента по време на припадъците, при които се поддържа съзнание, е да защити пациента. При големи припадъци пациентът се полага на равна повърхност и главата му се поема на пода, главата се обръща настрани, така че езикът да не се плъзга назад и да затваря трахеята, а припадъкът се изчаква да премине. В този период практики като миришене на лук и прилагане на одеколон върху пациента нямат никакъв смисъл. Болнично лечение се изисква само при продължителни гърчове или ако гърчовете се повтарят един след друг.
Какви са диагностичните методи, използвани при епилепсия?
Диагнозата епилепсия се поставя от експерт-невролог с информацията, получена от пациента и неговите роднини относно пристъпа. Тъй като съзнанието на пациентите с някои припадъци се запазва, информацията, получена от хората, които виждат пристъпа, е важна. Лабораторните методи, използвани при епилепсия, са насочени към подпомагане на диагнозата, поставена от лекаря, определяне на вида на припадъка и разбиране на причината за него. Кръвните тестове, електроенцефалография (ЕЕГ), магнитен резонанс (MR), компютърна томография (CT), PET са използваните методи.
Какви са методите за лечение на епилепсия?
Лечението на епилепсия е основно приложение на лекарства. Използваните лекарства не унищожават болестта и осигуряват само ефект за предотвратяване или намаляване на честотата на пристъпите. Епилепсията продължава своя ход. При някои пациенти това лечение е за цял живот, а при някои детски гърчове може да е достатъчно да продължи лечението до 15-20-годишна възраст. При много пациенти не е известно предварително колко дълго ще продължи лечението. Важно е да използвате лекарството (ите) редовно при лечение на наркотици. При около 70% от пациентите гърчовете могат да бъдат контролирани с използваните лекарства. При 30% честотата на пристъпите не се променя въпреки всички видове лекарства. Хирургично лечение се прилага в част от тази група, дефинирана като "устойчива на лечение епилепсия". Необходими са много подробни проучвания преди решението за хирургично лечение.Хирургичното лечение се прилага все по-често в света от 15 години. Хирургичното лечение на епилепсия се прилага успешно в няколко центъра у нас.
Има ли странични ефекти от лекарствата, използвани при епилепсия?
Лечението на пациенти с епилепсия обикновено се провежда с лекарства, използвани за тази цел. Припадъците могат да бъдат контролирани при приблизително 70% от пациентите. Лекарствата, използвани за лечение на епилепсия, също имат странични ефекти. Някои от тези нежелани реакции се наблюдават в началото на лечението и изчезват с течение на времето и не изискват спиране на лекарството. В някои случаи лечението трябва да бъде прекратено и да се използва друга група лекарства. При повечето пациенти лечението може да продължи успешно при редовни контролни прегледи. В случай на странични ефекти, пациентът трябва да се консултира с лекаря си.
Как трябва да се държат семействата на деца с епилепсия?
Основата на лечението на епилепсия е редовната употреба на лекарството. При повечето пациенти причината за рецидив на гърчовете е забравянето или прекратяването на приема на лекарства. Сънят трябва да бъде редовен. Безсънието увеличава честотата на пристъпите. Образователните институции на деца с припадъци трябва да бъдат информирани за този въпрос и какво може да се направи по време на пристъпа трябва да бъде обяснено. Пациентът трябва да избягва ситуации, при които е трудно да се предпази по време на припадъка, като плуване и високи стойности. Практики като не заключване на вратата, не вземане на вана чрез пълнене на ваната по време на къпане са прости защитни приложения.
