Специалистите по гинекология и акушерство от МБАЛ Memorial Hospital IVF предоставиха информация за IVM (In vitro узряване) и Natural Cycle, известен също като приложение на IVF без лекарства.
IVM е метод за ин витро оплождане, използван при жени, които са изключително чувствителни към хормонални лекарства и все още се прилага в няколко центъра по света.
Какво представлява IVM, известно още като IVF лечение без лекарства?
IVM (In vitro матурация) е въведена за първи път при жени със синдром на поликистозните яйчници, които проявяват свръхчувствителност към хормонални лекарства, с цел IVM без използване на лекарства. IVM се основава на прилагането на хормонални лекарства, които за кратко време стимулират яйчниците, или незрелите яйцеклетки, събрани без използване на каквито и да било лекарства, узряват и се оплождат във външната среда (в лабораторията) и след това се прехвърлят в матката, когато достигнат подходящия етап на развитие.
Коя е най-важната област на използване?
Най-важната област на употреба е при жени със синдром на поликистозните яйчници, които реагират прекомерно на лекарства. В този случай IVM има за цел да предотврати появата на синдром, наречен OHSS (синдром на овариална хиперстимулация) при жени с изключително чувствителни яйчници.
Отделно от това, това е алтернативен метод за пациенти, които имат нормален яйчников резерв, но не искат да използват хормони.
Синдром на поликистозните яйчници
Синдромът на поликистозните яйчници е важен проблем с овулацията при жените. Този проблем може да се види при всяка пета жена в обществото.
Два яйчника в женското тяло развиват 1 зряла яйцеклетка, подходяща за оплождане за един менструален период. Това яйце завършва развитието и узряването си в пълна с течност торбичка, наречена "Фоликул". При синдром на поликистозните яйчници; много яйца се опитват да узреят едновременно, но не успяват да го направят. В края на краищата има много яйца, но нито едно от тях не може да се развие и да стане плодородно. При ултразвуковото изследване яйчниците се разглеждат като кисти, с други думи, много торбички, съдържащи неразвити яйцеклетки.
OHSS
OHSS (синдром на хиперстимулация на яйчниците - синдром на хиперстимулация на яйчниците) се среща при жени, които получават фоликулостимулиращ хормон (FSH) за развитие на яйцеклетката. Ако по време на лечението се развият голям брой яйцеклетки, някои нежелани реакции могат да се появят в рамките на две седмици след стимулация поради увеличаването на размера на яйчниците и високите нива на хормоните от тези превъзбудени яйчници. Странични ефекти:
- Гадене, повръщане и диария
- Болка в корема поради увеличени яйчници,
- Задух поради натрупване на течност в белите дробове
- Образуване на съсирек във вените поради повишена коагулация на кръвта,
- Значителни разлики в телесната течност и електролитния баланс,
- Дехидратация (дехидратация на тялото).
В случаите с тежък СОХС обикновено се изисква стационарно лечение за наблюдение и почивка в леглото.
Особено жените със синдром на поликистозните яйчници са изключително чувствителни към ефектите на лекарства, които стимулират яйчниците и поради хормонални лекарства, те имат риск от развитие на синдром на хиперстимулация на яйчниците, който е споменат по-горе, чиито странични ефекти са доста обезпокоителни и понякога дори изискват болнично лечение. Рискът от СОХС се елиминира при започване на ин витро оплождане без стимулиране на яйчниците с лекарства. Отделно от това, друг важен въпрос е; Тъй като количеството лекарства, използвани в IVM процедурата, е много по-малко от класическия метод IVM, цената на лечението е значително намалена.
Честота на успех на IVM
Характеристиката, която прави метода IVM по-добър от лечението с IVF с медикаменти, е липсата на лекарства. От друга страна, честотата на бременност с IVM метод е по-ниска от медикаментозната IVM. Това е основната причина IVM да не е широко разпространен въпреки своите предимства. Процентът на успеваемост не е на желаното ниво. Неизбежно е тази техника да стане широко разпространена с въвеждането на нови и по-усъвършенствани IVM културни среди.
Естествен цикъл
При IVF лечението при жени, които не искат да използват хормони, е процесът на вземане на естествено растящото и узряло яйцеклетка непосредствено преди етапа на напукване и осеменяването му извън тялото чрез ин витро оплождане. Полученото тук единично яйце може да се развие и да се получи добър ембрион и да се постигне бременност чрез прехвърляне.
Въпреки това, най-голямата група, за която се препоръчва „лечение с IVF с естествен цикъл“, се състои от пациенти, които не реагират на класическия метод на IVF.
