Какви са симптомите на рака на ларинкса? Как се лекува ракът на ларинкса?

здраве

Какво представлява ракът на гърлото?

Ларинксът, който предпазва дихателната тръба по време на преглъщане, позволява на въздуха да достигне до белите дробове и произвежда звук през гласните струни, е зоната, където дихателната и храносмилателната системи са разделени. Ракът на ларинкса, който е сред раковите заболявания на главата и шията, се появява в областта, където гласните струни са разположени между езиковия корен на гърлото и трахеята. Ракът на ларинкса, известен също като рак на ларинкса или ларинкса, е един от най-често срещаните видове рак на главата и шията.

Какви са симптомите на рак на гърлото?

  • Пресипналост, продължаваща повече от 3 седмици: пресипналостта е един от най-честите симптоми на рак на ларинкса. Ракът на ларинкса обаче не е единствената причина за пресипналост. Острият ларингит, известен също като ларингит, може да причини пресипналост, като например твърде много викове, тютюнопушене, рефлукс, хрема, алергии, проблеми с щитовидната жлеза и старост. В допълнение към дрезгавостта, трябва да се имат предвид внезапни промени в звука.
  • Трудности при преглъщане: Трудностите при преглъщане могат да бъдат описани по различни начини. Усещане за трохи в гърлото, невъзможност за пълно поглъщане на храната, болка или усещане за парене по време на преглъщане, чувство, че храната се придържа към гърлото, може да бъде описано като проблеми с преглъщането.

Всички затруднения с преглъщането не са симптом на рак на ларинкса. Безобидното стесняване на хранопровода, известно като стриктура, също може да причини затруднено преглъщане. Трябва обаче да се има предвид, че напредналите тумори на ларинкса също могат да причинят затруднения при преглъщане.

  • Загуба на тегло: Неконтролираната загуба на тегло може да се появи като симптом не само на рак на ларинкса, но и на много видове рак. По-често се среща в напредналите стадии на рак на ларинкса. 4-5 кг за кратко време неконтролирано. Рутинните проверки могат да бъдат животоспасяващи, когато се дават.
  • Задух: Задухът или хрипове също са симптоми на рак на ларинкса. Трябва да се има предвид ракът на ларинкса, особено в случай на прогресивно хриптене и задух.
  • Бучка или подуване в гърлото
  • Умора
  • Лош дъх
  • Болки в ушите
  • Отслабване

Много от тези симптоми могат да бъдат причинени от неракови здравословни проблеми. Подобни симптоми могат да се появят, особено при хора, които пушат и пият в продължение на много години.

Тези симптоми, които са признаци на рак на ларинкса, могат да бъдат причинени от неракови причини.

Хроничен ларингит, консумация на цигари, рефлукс, напрежение на гласа, доброкачествени тумори, които не са злокачествени, тъканни израстъци, наречени ларингеални възли в гласните струни, подобни на брадавици израстъци в ларинкса, причинени от HPV, могат да бъдат объркани със симптоми на рак на ларинкса.

Въпреки това, вземането на необходимия контрол предвид симптомите може да бъде животоспасяващо.

Кой лекар трябва да бъде посетен при рак на гърлото?

Ларинксът е част от горните дихателни пътища, както и гласов орган. Лекарите по оториноларингология правят първата диагноза и лечение на рак на гърлото, известен също като рак на ларинкса. При избора на отоларинголог при лечението на рак на ларинкса е важно да се избере лекар, специализиран в хирургията на главата и шията и болница с достатъчно инфраструктура в това отношение.

Какви са причините за рак на ларинкса?

Има рискови фактори, които могат да причинят развитие на рак на ларинкса.

  • Употреба на тютюн и алкохол: Употребата на алкохол и тютюн е един от най-важните рискови фактори, които увеличават риска от рак на ларинкса. Колкото по-висока е употребата на тютюневи изделия и алкохол и годината на употреба, толкова по-висок е рисковият фактор. Хората, които пушат повече от 25 цигари на ден или пушат повече от 30 години, са приблизително 40 пъти по-склонни да развият рак на гърлото, отколкото непушачите. По същия начин тези, които пият алкохол дълго време и редовно, са 3 пъти по-изложени на риск от тези, които не пият алкохол. Пушенето е причина за преобладаващото мнозинство от рак на главата и шията, включително рак на гърлото. Не използвайте цигари или тютюневи изделия.Хората, които са постоянно изложени на дим, също имат повишен риск от развитие на рак на ларинкса.
  • Пол: Мъжете са 4-5 пъти по-склонни да получат рак на гърлото, отколкото жените. Широкото използване на тютюнопушенето сред жените през последните години обаче е причина ракът на ларинкса да е често срещан при жените.
  • Генетични фактори: Хората с фамилна анамнеза за рак на главата и шията или рак на гърлото са изложени на по-висок риск от развитие на рак на ларинкса, отколкото тези, които не го правят.
  • Възраст: Както при много видове рак, напредването на възрастта е сред най-важните рискови фактори при рак на ларинкса. Ракът на ларинкса е рядък на възраст под 40 години.
  • Диета: Хората, които консумират твърде много червено месо, преработени храни или пържени храни, са изложени на по-голям риск от развитие на рак на ларинкса. В същото време има проучвания, които показват, че дефицитът на витамини А и Е също е причина за рак на ларинкса. Диета, базирана на пресни плодове и зеленчуци, известна като средиземноморска диета, може да намали риска от рак на ларинкса, като приема достатъчно витамин А и Е.
  • HPV вирус : Има научни изследвания, които показват, че вирусът HPV (човешка папиломавирусна инфекция), който се предава най-вече по полов път и причинява генитални брадавици, рак на маточната шийка и вагината при жените, може да причини рак на ларинкса. HPV е често срещана инфекция и може да премине сама по себе си при повечето хора, без да причинява никакви проблеми.
  • Излагане на вредни вещества: Дългосрочното излагане на някои вредни или химични вещества, произхождащи от професията, може да причини рак на ларинкса.
  • Стърготини
  • Сажди или въглищен прах
  • Боядисвайте дим
  • Формалдехидът се използва в много индустрии като производство на бои и козметика
  • Никел
  • Изиопропилов алкохол, използван като почистващ разтворител
  • Мъгла от сярна киселина
  • Азбест
  • Лошата хигиена на устната кухина и рефлуксна болест също могат да причинят рак на ларинкса.

Какви са видовете рак на гърлото?

Ракът на ларинкса е разделен на видове според вида на клетката, която започва.

  • Плоскоклетъчен тип рак на ларинкса: Почти 95% от рака на гърлото е този тип. Започва в плоските плоски клетки в тънката, листообразна покривка в горната част на ларинкса, наречена епиглотис, или в клетките със същата структура в останалите части на ларинкса.

Плоскоклетъчният тип рак на ларинкса се разделя на видове според зоната, в която се разпространява.

  • Глотичен рак - започва в гласните струни
  • Супраглотичен рак - започва в горната част на гласните струни
  • Субглотичен рак - започва под гласните струни
  • Орофарингеален рак - започва точно зад устата
  • Назофарингеален рак - започва в задната част на гърлото
  • Аденокарцином рак на ларинкса: Въпреки че честотата му се е увеличила през последните години, плоскоклетъчният тип е много по-рядко срещан от рака на ларинкса. Започва в аденоматозни клетки, които произвеждат слуз, диспергирана по повърхността на ларинкса.

Има и много редки видове рак на ларинкса. Има редки видове рак на ларинкса, като малки тумори на слюнчените жлези, саркоми, меланом, неходжкинов лимфом или екстрамедуларен плазмоцитом.

Как се диагностицира ракът на ларинкса?

Ранната диагностика на рака на ларинкса предоставя важни предимства при лечението. Жизненоважно е хората с един или повече от симптомите да отидат незабавно на специалист отоларинголог.

  • Лекарски преглед: При диагностицирането на рак на гърлото лекарският преглед може да даде представа за заболяването. При преглед при лекар; Оценява начина на живот и професионалните рискови фактори като пушенето и употребата на алкохол. Тъй като при рак на ларинкса може да има подутина във формата на бучка в гърлото, лекарят ще извърши физически преглед. При физическия преглед лекарят; Усещане за бучки или подуване във вътрешността на устата, включително бузите и устните, дъното на устата, гърба на гърлото и носа и ушите За изясняване на диагнозата рак на ларинкса могат да се използват редица тестове и образни методи.
  • Назендоскопия: Това е вид ендоскопия, използвана от лекаря, за да се види по-добре ларинкса и гърлото. Гъвкава тръба със светлина и малка камера в края се въвежда през ноздрите на пациента и се изследва наличието на анормална структура в ларинкса. Не е необходима никаква подготовка преди процедурата за насендоскопия.
  • Ларингоскопия: Извършва се, когато ларинксът не може да бъде изследван в достатъчна степен с процедура за назодоскопия или когато се открие подозрително образувание. Ендоскопът, използван в процедурата за ларингоскоп, е по-дълъг и процедурата се извършва през устата. Използването на разредители на кръвта може да бъде прекратено преди ларингоскопа. Процедурата обикновено се извършва под обща анестезия.
  • Видео ларингостробоскопия: Може да се прилага при пациенти, които не са подходящи за обща анестезия или при диагностициране на тумори в гласните струни. В края на използвания ендоскоп има камера и оптична светкавица. Може да се направи и за оценка на гласните струни преди, по време и след лечението. Процедурата, която отнема около 30 минути, може да се извърши под местна упойка.
  • Биопсия: Когато се наблюдава подозрителна структура в областите, изследвани по време на насендоскопия или ларингоскопия, може да се вземе тъканна проба и да се изпрати в лабораторията. За биопсия някои или всички тъкани, за които се подозира рак, могат да бъдат отстранени хирургично. Аспирационна биопсия с фина игла може да се извърши и в случаите, когато на врата се усеща бучка.
  • Образни методи могат да се използват и при диагностицирането на рак на ларинкса. Образни методи като рентгенова снимка, ултразвук, компютърна томография (CT), магнитен резонанс (MR) и PET дават представа за точния регион и размера на рака.

Какви са степента на рак на ларинкса?

Степента на рак на ларинкса е свързана с появата на ракови клетки. Обикновено се разделя на нискостепенен и високостепенен рак на ларинкса.

  • Нискостепенен рак на ларинкса; раковите клетки изглеждат подобни на клетките, от които произхождат. Нискостепенните ракови клетки на ларинкса обикновено растат бавно и е по-малко вероятно да се разпространят.
  • Високостепенен рак на ларинкса; Диференциацията в раковите клетки е висока. Висококачествените ракови клетки на ларинкса са склонни да растат по-бързо и са по-склонни да се разпространяват, отколкото нискостепенните ракови клетки.

Какви са етапите на рак на ларинкса?

Определянето на стадия след диагнозата рак на ларинкса е важно за формиране на лечението. Ракът на ларинкса се определя чрез определяне на степента на разпространение на рака. Ракът на ларинкса е разделен на етапи според точното местоположение на тумора, разпространен в близките лимфи и метастази в отдалечени органи.

Има 5 стадия при рак на ларинкса.

  • Сцена ; Това е много ранен етап, в който анормалните ракови клетки не се разпространяват в околните тъкани. Раковите клетки са само във вътрешната обвивка на ларинкса.
  • Етап и 2-ри етап ; Това е ранен стадий на рак на ларинкса. Туморът е малък и не се простира отвъд ларинкса.
  • Сцена ; Туморът е по-голям и може да засегне една от гласните струни. В стадий 3 рак на ларинкса туморът може да е прераснал във вътрешната част на щитовидната жлеза или тънкия листен епиглотис в горната част на отделящия се ларинкс.
  • Сцена ; Това е последният стадий на рак на ларинкса. Освен ларинкса, туморът може да се е разпространил в щитовидната жлеза, трахеята, наречена трахея, или хранопровода.

Какво е лечението на рак на гърлото?

Лечение на рак на ларинкса; Точното местоположение на тумора може да варира в зависимост от неговия етап, степен и общото здравословно състояние на пациента. По принцип при лечението на рак на ларинкса се използват хирургия, лъчетерапия (лъчетерапия) и химиотерапия. Понякога, когато се използва само една от тези възможности при лечение, понякога могат да се прилагат комбинирани лечения.

Хирургично лечение на рак на ларинкса

Ендоскопска (частично отстраняване на ларинкса чрез метод) Резекция (Ендоскопска лазерна хирургия)

  • Той е подходящ хирургичен метод за пациенти с ранен стадий на рак на ларинкса и локално напреднал стадий на рак.
  • Тъй като ендоскопската хирургична резекция, известна като интраорална лазерна хирургия, се извършва орално, не се прилага разрез.
  • Тъй като по време на процедурата се използва лазер, кървенето е по-малко.
  • Процедурата се извършва в операционната зала под обща анестезия.
  • Необходимите хирургически инструменти и лазер се прекарват през тръбата, поставена от устата до гласните струни. При операцията, извършена под микроскоп, хирургът може ясно да види раковия тумор.
  • В зависимост от състоянието на тумора, хирургът може да изреже част от него с лазер или напълно да го унищожи с високоенергиен лазер.
  • Преди процедурата за ендоскопска лазерна хирургия трябва да се определи дали пациентът е подходящ за тази операция. Тъй като лазерната хирургия се извършва орално, структурата на зъбите и гърлото на пациента трябва да е подходяща за тази процедура.
  • Продължителността на болничния престой след лазерна операция на устата може да варира в зависимост от региона и размера на тумора.
  • Подуването, което се появява след ендоскопски лазерни операции, обикновено извършвано при големи тумори, може да причини проблеми с дишането или храненето.
  • Интраоралната лазерна хирургия обикновено не причинява трайни проблеми при говорене и преглъщане. Ограничението на говора може да бъде наложено за няколко дни след операцията. Работата с логопед може да даде положителни резултати при дълготрайни речеви проблеми.

Хирургия на ларинкса при рак на ларинкса

  • В зависимост от размера и местоположението на тумора, частта или целият ларинкс, засегнати от рак, се отстраняват хирургически.
  • Операцията, наречена частична ларингектомия, при която се отстранява само част от ларинкса, може да се извърши чрез отваряне на малък разрез на шията или може да се извърши без разрез през устата.
  • При частични операции на ларингектомия се прави малка дупка на врата, за да може пациентът да диша. Тази дупка обикновено се затваря след операция.
  • След частични операции на ларингектомия може да има временен проблем с говора. Проблемите с говора и дишането обаче обикновено не се наблюдават след лечебния процес.
  • Трахеята е свързана с дупката в гърлото, за да се диша при тотални операции на ларингектомия, при които се отстранява целият ларинкс.
  • Дупката в гърлото е постоянна при тотална ларингектомия, тоест при операции, при които се отстранява целият ларинкс.
  • Пациентът губи гласа си след тотални операции на ларингектомия. Той може да осигури комуникация на пациента с гласови протези, произведени като речево устройство или звуково устройство.
  • След пълна операция на ларинкса, в допълнение към проблема с гласа могат да се видят проблеми като преглъщане, вкус и мирис.

Операция за дисекция на врата

  • Ракът на ларинкса понякога може да се разпространи в лимфните възли на врата. Обикновено раковите клетки първо до лимфните възли. При хирургичното лечение на рак на ларинкса понякога може да се наложи да се отстранят някои или всички лимфни възли.
  • При дисекционни операции на шията, при които се отстраняват лимфните възли, могат да се премахнат мускулите, нервите и близките тъкани.
  • Операцията за дисекция на шията може да не се прилага при всеки пациент поради страничните му ефекти.
  • Въпреки че премахването на лимфните възли е една от най-важните мерки за предотвратяване на разпространението на рака, според отстранените лимфни възли; Това може да причини нежелани реакции като изтръпване в ухото, загуба на движение в долната устна, загуба на движение и усещане в езика, загуба на движение в рамото, загуба на движение във врата и ръката.
  • Лъчетерапията може да се прилага след операция за дисекция на шията.
  • Необходимо е да се консултирате с лекар в случай на подуване, пълнота или чувство на натиск, затруднено преглъщане или промени в гласа.

Лъчетерапевтично лечение на рак на ларинкса

  • Първият избор в ранен стадий на рак на ларинкса е лъчетерапията. Лъчелечението, използващо висока енергия за унищожаване на раковите клетки, може да се използва самостоятелно или да се комбинира с операция и химиотерапия в зависимост от местоположението и размера на тумора.
  • Лечението с рариотерапия понякога може да се приложи след операция на рак на ларинкса. За да се предотврати повторната поява на рак на ларинкса, лъчетерапията може да се прилага в случаите, когато туморът не може да бъде премахнат напълно или при тумори, растящи по стената на ларинкса.
  • При пациенти с напреднал стадий на рак на ларинкса, лъчетерапията може да се прилага заедно с химиотерапия, за да се получат по-добри резултати.
  • Радиотерапията, прилагана в напредналите стадии на рак на ларинкса, може да намали проблеми като преглъщане или дишане.
  • По време на лъчетерапевтично лечение; Могат да се наблюдават странични ефекти като умора, зачервяване или потъмняване на кожата, възпалено гърло, затруднено преглъщане или подуване.

Химиотерапевтично лечение при рак на ларинкса

  • Химиотерапевтичното лечение може да се извършва преди и след операция при рак на ларинкса. Обикновено се прилага заедно с лъчетерапия.
  • Чрез прилагане на химиотерапия преди операцията, размерът на тумора може да бъде намален до ниво, което може да бъде оперирано.
  • Химиотерапията може да се прилага за предотвратяване на рецидив на рак на ларинкса.
  • През последните години насочените интелигентни лекарства излязоха на преден план при химиотерапевтичното лечение. Насочените интелигентни лекарства повишават ефективността на лечението, като същевременно намаляват страничните ефекти на химиотерапията.

Фатален ли е ракът на ларинкса?

Ракът на ларинкса е фатално заболяване. Живот; Тя варира в зависимост от вида, местоположението, размера, разпространението на тумора на рака на ларинкса и отговора на пациента към лечението.

Като цяло 5-годишните времена за оцеляване след подходящо лечение са както следва.

  1. стадий на рак на ларинкса 90%
  2. стадий на рак на ларинкса 70%
  3. стадий на рак на ларинкса 60%
  4. стадий на рак на ларинкса 40%

Според резултатите от направената статистика не е възможно да се каже продължителността на живота на пациента.

Пациентите трябва да посещават своя лекар на всеки три до шест месеца през първите две години след лечението. 80 -90% от раковите заболявания се повтарят през първите 3 години.

Къде метастазира ракът на ларинкса?

Раковите клетки могат да се разпространят от зоната, в която се намират, в други части на тялото. Ракът на ларинкса причинява метастази първо в съседните тъкани. В напреднали стадии метастази могат да се появят и в отдалечени органи.

  • През гърлото
  • Меки тъкани в областта на шията
  • Щитовидната жлеза
  • Гласни струни
  • Езикова основа
  • Лястовица
  • Трахея
  • Език и мускули на врата
  • Хранопровода
  • Лимфни възли
  • Може да метастазира в белите дробове, черния дроб и костите.

Ще мога ли да говоря след операцията ми за рак на гърлото?

  • Гласовите струни могат да бъдат запазени при частични операции на рак на ларинкса. Въпреки че трудностите с говора се изпитват непосредствено след тези операции, при които се запазват гласните струни, след известно време гласът може да бъде възстановен.
  • Пациентът обаче губи гласа си след операции, при които гърлото е напълно отстранено.
  • След тези операции могат да се използват различни речеви техники или устройства в зависимост от състоянието на пациента. Разговорът може да се осъществи чрез преместване на въздуха, наречено езофагеална реч, по хранопровода и след това връщането му обратно в устата. За това може да се работи с гласотерапевти.
  • Възможно е пациентът да издаде звук, като държи малко устройство, наречено електронен ларинкс към врата.
  • С гласови протези, известни още като гласови микрофони, с пациента може да се говори.

Как трябва да бъде храненето след рак на ларинкса?

  • По време на лечението на рак на ларинкса, проблеми като преглъщане, болка, вкус и загуба на тегло могат да се появят след лъчетерапия или операция.
  • Тъй като твърдата храна не може да се започне веднага след операция на рак на ларинкса, тръба може да бъде свързана към стомаха през носа, дупката в гърлото или коремната стена за хранене. През този период пациентът получава течни хранителни вещества през тази тръба.
  • В периода на преход към нормално хранене трябва да се избягват кисели и пикантни храни.
  • След някои операции пациентите могат да получат загуба на вкус. За да се елиминира загубата на вкус, могат да се добавят силни сосове или билки, чесън, лимонов сок за придаване на вкус.
  • Трябва да се предпочитат храни, които са по-лесни за дъвчене и поглъщане. Ако обаче има загуба на тегло, може да се поискат допълнителни витаминни добавки, като се свържете с Вашия лекар.

Какво трябва да се направи, за да се избегне рак на гърлото?

  • Няма доказан начин за предотвратяване на рак на ларинкса. Въпреки това могат да се вземат мерки срещу рака на ларинкса, като се избягват рисковите фактори.
  • Избягване на тютюнопушене и алкохол. Най-важният рисков фактор за рак на ларинкса е тютюнопушенето. Отказът от пушене значително намалява риска от рак на ларинкса.
  • Важна е диетата, базирана на плодове и зеленчуци. Уверете се, че получавате необходимите витамини и антиоксиданти.
  • Тъй като HPV може да причини рак на ларинкса, HPV ваксина трябва да се вземе, ако е необходимо.