Какво е плоскостъпие? Какви са симптомите на плоскостъпието?

здраве

Плоскостъпието (pes planus) е известно и като ниска база сред хората. В човешкото стъпало и глезен има 26 различни кости и много стави, които държат тези кости заедно. Освен това десетки мускули, сухожилия и връзки поддържат структурата на стъпалото. Когато краката на възрастен се гледат от подметката, се виждат напречни и надлъжни депресии, наречени стъпални арки. Структурата на сводовете на стъпалото определя разпределението на натоварването върху крака на човек и неговия ефект върху ходенето. Коланите трябва да са здрави и гъвкави, за да се адаптират към стреса и разнообразните повърхности. Ситуациите, при които няма или по-малко арки на краката, се определят като плоски крака. В случай на плоскостъпие, тази характеристика на стъпалото, която разпределя телесното тегло на земята от три точки, се влошава и може да възникнат някои проблеми поради настъпилите биомеханични промени.

Какви са симптомите на плоскостъпието?

Плоскостъпието (pes planus) обикновено не е проблем при деца и възрастни. Плоскостъпието, което обикновено не представлява пречка за спорт или каквато и да е дейност, може да продължи до определена възраст при децата.

Симптоми на плоскостъпие:

  • болка

Най-честият симптом при плоскостъпие е болка в краката, причинена от разтегнати мускули и връзки и болка в прасците. Необичайният стрес върху коляното и тазобедрената става също може да причини болка в тези стави.

Боли;

  • В глезените
  • В сводовете на краката
  • В прасците
  • В коленните стави
  • В тазобедрените стави
  • Усеща се в кръста.
  • Бърза деформация на обувките

Особено вътрешните части на обувките могат да се носят по-бързо поради влошаване на стила на пресоване, който трябва да бъде плосък.

  • Бързо уморени крака
  • Скованост или изтръпване на краката
  • Подуване на краката
  • Мозоли, които се развиват на фона на разстройство на налягането на краката
  • Може да се срещнат и проблеми с ходенето или равновесието.

Какви са причините за плоскостъпието?

Вродена (вродена)

В зависимост от генетичните фактори, вродените аномалии могат да доведат до плоскостъпие. По-вероятно е да се случи при тези с плоскостъпие в семейството.

  • Вертикален талус
  • Тарсална коалиция
  • Церебрална парализа (церебрална парализа), мускулна дистрофия или заболявания като спина бифида

Придобити

  • История на травма на стъпалото
  • Напреднала възраст
  • Ревматоиден артрит
  • Увреждане, дисфункция или разкъсване на задното сухожилие на тибията (неуспех на задното сухожилие на пищяла)
  • Затлъстяване и диабет

Плоскостъпие при деца

Плоскостъпие, което е един от най-често срещаните ортопедични проблеми при децата; По-голямата част от времето, когато стъпалото е под натоварване, тоест, когато стъпалото е на земята, арката, която трябва да е от вътрешната страна на ходилото на крака, не се вижда, петата се обръща навън, когато се гледа отзад и подметката е напълно в контакт със земята. Плоскостъпието е свързано с тъканите и костите в ходилата и подбедрицата. Тази ситуация е нормална при бебета и малки деца.

Всички бебета се възприемат като плоски крака, когато се родят. Ето защо не трябва да се страхувате от плоскостъпие в много млада възраст. След определена възраст обаче се увеличава възможността за гъвкаво плоскостъпие, особено ако има фамилна анамнеза. Разпространението му в общността е около 20-25 процента при възрастните.

Гъвкавото плоскостъпие, което е по-често при децата, обикновено не създава здравословни проблеми. Родителите не трябва да се притесняват през първите 5 години, когато развитието на стъпалото е по-бързо, но определено трябва да се консултират с ортопед и травматолог за диагностика на твърдо или гъвкаво плоскостъпие.

Лечение на плоскостъпие при кърмачета и деца

Твърди плоски крака при кърмачета и деца; Той се проявява при раждането и причинява появата на така нареченото стъпало на лодка. По-голямата част от времето е причинено от нарушаване на позата на една от костите на глезена (вертикален талус) и може да бъде придружено от други нарушения. Окончателната диагноза може да бъде поставена по време на прегледа.

Въпреки че някои упражнения за разтягане и отливки се прилагат в периода на новороденото; Хирургичното лечение се прилага най-вече на възраст 6-12 месеца. Ако твърдото плоскостъпие не се лекува, това може да доведе до трайно увреждане. Когато се забележи, трябва да се направи подходящо лечение, без да се губи време. Колкото по-скоро се открие твърдото плоскостъпие и колкото по-скоро започне лечението му, толкова по-голям е шансът да се получи добър резултат от лечението. Лечението може да бъде по-сложно за заболяване на плоскостъпие след неговия начален етап. Въпреки че гъвкавото плоскостъпие, което е по-често в обществото, не е проблем, който трябва да се намеси, все пак е необходимо да се консултирате с ортопед и травматолог, за да разграничите гъвкавите и твърдите плоски стъпала.

Не е възможно да се коригират гъвкави плоски стъпала с лечение. Ако гъвкавото плоскостъпие не е много тежко, то може да се възстанови спонтанно, когато развитието на стъпалото завърши. Традиционно в миналото се препоръчваха стелки за терапевтични цели, ортопедични обувки и упражнения. Научни изследвания обаче; показва, че използваните стелки, ботуши и упражнения нямат коригиращ ефект върху гъвкавото плоскостъпие. Стелки, ортопедични ботуши, упражнения могат да се използват само за предотвратяване на вторични проблеми като болка и лесна умора, причинени от гъвкаво плоскостъпие. Освен това тежестта на гъвкавото плоскостъпие може да варира. При тежки може да се види издатина от вътрешната страна на стъпалото. Тази област може да бъде засегната от обувки или мозоли. Стелки или ортопедични обувки могат да се използват за предотвратяване на тези.Когато детето е диагностицирано с гъвкаво плоскостъпие, често е достатъчно да се проследят до 7-8-годишна възраст без никаква намеса.

Гъвкавото плоскостъпие може да бъде тежко при деца с оплаквания като болка и лесна умора. За подобни оплаквания е необходимо да се използват стелки. Въпреки че гъвкавото плоскостъпие не изисква хирургично лечение през повечето време, може да се наложи операция при напреднали пациенти. При това лечение могат да се извършват костни операции, както и някои операции на меките тъкани. Това може да бъде чрез удължаване и преоформяне на костите или, в някои случаи, чрез замразяване на ставите в краката и оформяне на краката. В резултат на тези лечения ежедневието може да продължи без болка.

Какви са видовете плоскостъпие?

  • Гъвкави (гъвкави) плоски стъпала: Това е най-често срещаният тип плоски стъпала. Арки на краката се виждат, когато стъпалото е под товар, а когато стъпалото е на земята, подметката става плоска. Въпреки че няма проблем в костната структура при гъвкавото плоскостъпие, има разхлабеност в мускулите и връзките. Ако няма генетично предразположение, тази ситуация може да се подобри спонтанно след 8-10-годишна възраст.
  • Твърди плоски крака : Сводите на краката не се образуват нито когато кракът е на празен ход, нито когато стои на земята. Може да възникне в резултат на влошаване на хармонията между костите на стъпалото и може да причини трайни проблеми, ако не се лекува. Това е рядко и може да се наложи допълнително изследване и лечение. Тъй като няма дъга на глезена, когато стъпите на земята, глезенът и петата се огъват навън, а стъпалото навътре.
  • Плоскостъпие, причинено от късото ахилесово сухожилие: Това се случва, когато ахилесовото сухожилие, което свързва костта на петата с мускула на прасеца, е кратко. Това причинява ранно повдигане на петата и болка при ходене или бягане.
  • Плоскостъпие, причинено от дисфункция на задното сухожилие на тибията: Възниква, когато сухожилието, което свързва мускула на прасеца с вътрешната част на глезена, е наранено или деформирано. Ако арката не получи необходимата опора, може да се появи плоскостъпие и болка.

Какво представлява тестът за плоскостъпие?

Ако подозирате, че вие ​​или вашето дете имате плоски крака, можете да направите прост тест от 3 стъпки у дома.

1 - Намокрете краката си.

2- Натиснете крак върху хартиен или бетонен под, където ще се образува отпечатъкът ви.

3- Когато повдигнете крака си, може да подозирате плоскостъпие, ако отпечатъкът на крака ви е изцяло на земята или на хартия.

Тъй като развитието на свода на стъпалото при децата отнема време; Децата се държат на пръсти и гледат свода на краката си.

Как се диагностицира плоскостъпието?

Прегледът на лекар е първата стъпка в диагностиката на плоскостъпието. При преглед при лекар;

  • Преглежда пациента за заболявания или травми, които могат да причинят плоски стъпала.
  • Проверява обувките на пациента, тъй като плоските крака могат да причинят необичайно износване на обувките.
  • Той наблюдава стъпалата и краката с прости движения като повдигане на пръстите на краката.
  • Той тества силата на мускулите и сухожилията, включително други сухожилия в ходилата и краката, като ахилесовото сухожилие или задното тибиално сухожилие.

Ортопед и травматолог може да диагностицира, като изследва краката и походката на пациента. В подкрепа на изследването обаче могат да се използват и образни методи.

Показване на методи

  • Рентгенови снимки: Изображения на костите и ставите на краката могат да бъдат получени с рентгенови лъчи. Той е особено полезен при откриване на артрит.
  • Компютърна томография (КТ) : Компютърната томография може да се използва за по-подробна оценка на костните структури.
  • Ултразвук: Използва се за подробно изобразяване на меки тъкани в тялото в случай на нараняване на сухожилията.
  • Магнитен резонанс (MR): Получават се по-подробни изображения както за твърди, така и за меки тъкани.

Лечение на плоскостъпие

  • Лечението на плоскостъпие зависи от тежестта на проблема и неговата причина. Ако плоскостъпието не причинява болка или други затруднения, лечението обикновено не е необходимо.
  • Подпорите за свода на краката (ортопедични устройства) могат да бъдат полезни за облекчаване на болката, свързана с плоскостъпието. Внимателно проектираните опори, които поддържат извивки на краката, също могат да бъдат предпочитани. Устройствата, които поддържат свода, не лекуват плоскостъпие, те само намаляват оплакванията.
  • Упражнения за разтягане. Особено при плоскостъпие, което се развива поради късото ахилесово сухожилие, упражненията, които отпускат това сухожилие, са от полза.
  • Физическата терапия също може да бъде полезна от време на време при болка, свързана с плоскостъпие.
  • Почивка и ледена терапия е от полза за болката. Особено дейности, които увеличават оплакванията, трябва да се избягват. Вместо тежки спортове може да се предпочита ходене, колоездене или плуване.
  • Болкоуспокояващите, препоръчани от лекаря, могат да се използват за болка.
  • Трябва да се контролират рисковите фактори, които могат да влошат плоските стъпала, като диабет, високо кръвно налягане и затлъстяване.

Хирургично лечение на плоскостъпие

Плоскостъпие; Ако лекарят сметне за необходимо, един или повече методи могат да бъдат използвани заедно и дискомфортът може да бъде коригиран хирургично.

  • Костта на глезена на стъпалото (вертикална талус) може да бъде коригирана хирургично.
  • Някои кости не се развиват правилно в детска възраст, което може да доведе до продължаване на плоското стъпало от раждането до зряла възраст. В тези редки случаи е необходима хирургическа интервенция за отделяне на слетите кости (тарзална коалиция).
  • Костни изпъкналости поради плоскостъпие могат да бъдат лекувани хирургично.
  • Стъпалото може да бъде оформено по подходящ начин чрез изрязване на костите (остеотомия / удължаване на дебелото черво, изместване на калканеума) и / или замразяване на ставите (артродеза).
  • Подутите и болни обвивки на сухожилията могат да бъдат отстранени хирургически. (синовиалектомия)
  • Сухожилието в тялото може да бъде отделено от костта, към която е прикрепено, и фиксирано на друго място, допринасяйки за формата на стъпалото. (прехвърляне на сухожилие)