Какво представлява менискусът?

Състои се от 3 кости, които изграждат колянната става. Кост на бедрото (бедрената кост), костта на крака (пищяла) и костта на предния коленник (пателата). Тъй като ставните лица не са много подходящи един за друг, колянната става; ставните връзки и менискус в хрущялната структура.

Във всяко коляно има два менискуса, вътрешен и външен. Мениските с форма на "С" са еластични структури с колагенови влакна под формата на плътни плътни плетива, за да се противопоставят на компресията. Менискусите, които действат като амортисьори между наколенниците и ставата; Той гарантира, че натоварването е разпределено на по-широка площ и че ставните хрущяли са защитени от високо налягане.

Какви са причините за наранявания на менискус?

В зависимост от разпространението на сълзите на менискуса, те се появяват в резултат на травматични, влошени във времето или вродени проблеми. Сълзите на менискус могат да се появят във всички части на обществото и по всяко време.

Сълзи на менискус; Може да се нарани при дейности, които причиняват внезапно спиране, завъртане, насилствено огъване или завъртане на коляното.
Колене, клякане или повдигане на нещо тежко може да причини разкъсване на менискус.
Наранявания на менискус могат да се получат често при спортове, които изискват двоен контакт като футбол, баскетбол и дори спортове като волейбол и тенис, където се извършват внезапни маневри.
Наранявания на менискус могат да се видят на всяка възраст. Тъй като менискусната тъкан е непокътната при младите хора, те се разкъсват в резултат на сериозна травма, но дегенеративните промени в коляното могат да доведат до разкъсване на менискус с напредването на възрастта. Дори едно просто извиване, докато ставате от стол, може да постави началото на сълзи на менискус. Наблюдава се при повече от 40% от хората на 65 и повече години.

Разкъсването на менискуса в резултат на натоварванията, надвишаващи границата на издръжливост, се наблюдава най-вече в млада възраст. Докато травматичните сълзи обикновено се наблюдават на възраст между 10-40 години, дегенеративните сълзи на менискус, възникващи в резултат на влошаване във времето, се наблюдават най-вече след 40-годишна възраст.

Какви са видовете и степента на разкъсване на менискус?

Нараняванията на менискус се класифицират според физическите им характеристики и зоната на разкъсване.

Според неговите физични свойства;

Перпендикулярно на лицето на ставата (вертикално)
Надлъжен
Напречен (радиално-напречен)
Класифицира се като хоризонтално спрямо лицето на ставата.
Различни видове сълзи
Косо (косо разкъсване на менискус), сълзи на клапата; Това е комбинация от вертикални и успоредни разкъсвания. Някои често срещани сълзи са получили конкретни описателни имена като дръжка на кофа или клюн на папагал.

Кои са най-честите сълзи на мениска?

Най-често срещаните разкъсвания на менискус са както следва;

Косите или наклонени разкъсвания на менискус са най-честите наранявания на менискус. Тези видове менискални сълзи обикновено се наблюдават при млади пациенти в резултат на травма.
Вертикални надлъжни разкъсвания на мениска
Дегенеративни сълзи на мениска
Радиални (напречни) менискусни сълзи
Хоризонтални разкъсвания на мениска
Сложни сълзи с много функции

Какви са симптомите на разкъсване на менискус?

Болка в коляното. Непосредствено след разкъсването на менискуса болката може да не е толкова силна. Дори спортните хора могат да продължат спорта, от който са се интересували в началото. Въпреки това, когато има увеличаване на ставната течност и подуване поради механично увреждане в коляното, болката започва да се влошава.
Гласове от вътрешността на коляното
Подуване и скованост.
Заключване или забиване в коляното.
Ограничение на движенията (Невъзможност за пълно огъване на коляното)

Кой лекар и отделение трябва да бъдат посетени при наранявания на менискус?

Чести сълзи на мениска могат да се видят на всяка възраст. При травми на менискус трябва да се потърси специалист по ортопедия и травматология. При лечението на менискуса се предпочитат възстановителните методи за защита на хрущялните структури в млада възраст и за предотвратяване на увреждане на ставите в бъдеще. Прилага се частична менискектомия, за да се защити останалата част от менискуса в сълзи, които не са подходящи за ремонт или се повтарят след ремонт. Лечения за премахване на целия менискус се прилагат в много специални случаи и наранявания. Като се има предвид, че при лечението се използват и хирургични методи, по-правилен подход е да се избере ортопед и травматолог, специалист по хирургия на коляното. Болка в колянотоВ случаите, когато отокът или коляното не могат да се движат нормално, е необходимо да се консултирате с ортопед и травматолог, който е специализиран в хирургията на коляното, без да губите време.

Ще излекуват ли менискусните сълзи сами?

Кръвоснабдяването на менискуса, който е хрущялна структура, е ограничено. Менискусът се подхранва от кръвта и синовиалната течност в ставната капсула. Възможно е да разделим разкъсванията на менискуса на 3 области според тяхното местоположение и поправимост.

Червена зона: Двете страни на разкъсването на менискуса са в съдовата област и в тази област има приток на кръв. Ако по-голямата част от разкъсванията на мениска в тази област са под определена дължина, те могат успешно да се излекуват сами, без да е необходима операция, степента на заздравяване на тези възстановени сълзи е изключително висока.
Червено-бяла област (разкъсване на менискула) : Тези разкъсвания на мениска, които започват от периферната съдова област, се простират до несъдовата област. Желаният кръвен поток не е наличен във всички области на тези менискусни сълзи. Има и области, в които притокът на кръв не е достатъчен, например зони с приток на кръв. Менискалните сълзи в тази област имат шанс да се излекуват, но за лечение трябва да се използват помощни техники.
Бяла зона: Тези менискусни сълзи са сълзи в напълно съдова зона. Поради тази причина сълзите в тази област обикновено не се лекуват сами. С възстановяването на разкъсването на менискуса трябва да се използват техники, които увеличават прикрепването.

Как се диагностицира менискусът?

Медицинският преглед играе важна роля при диагностицирането на менискусни сълзи. Лекарят по ортопедия и травматология проверява дали има чувствителност по линията на ставата, където е разположен менискусът. При млади пациенти болката и заключването обикновено се наблюдават в резултат на навяхване на коляното или ротация. В средна и напреднала възраст може да се появят дегенеративни сълзи, дължащи се на ожулването на менискуса с усещане за заключване и заседналост след прости движения като клякане и огъване. По време на прегледа лекарят оценява областта на болката, нейната връзка с движението и тежестта.

Вашият лекар ще приложи тестове като McMurray, Apley и Steinman по време на прегледа. Чрез огъване, изправяне и завъртане на коляното, той ще оцени наличието и тежестта на менискуса.

Образни методи при диагностика на менискус

Тъй като различните проблеми в коляното могат да причинят подобни симптоми, диагнозата може да бъде потвърдена с образни методи.

Магнитен резонанс (MR) : ЯМР е най-добрият образен метод за диагностика на менискус, използван за подробно изобразяване на твърдите и меките тъкани в коляното.
Рентгенова снимка: Хрущялният менискус не може да бъде визуализиран чрез рентгенова снимка. Въпреки това, рентгеновите изображения могат да бъдат полезни, за да се изключат нарушения, които причиняват подобни проблеми в коляното като остеоартрит.
Артроскопия: В някои случаи той може да използва инструмент, известен като артроскоп, за да изследва вътрешността на коляното. Артроскопът, който също включва лека и малка камера, се вкарва през малък разрез в коляното и прожектира вътрешната част на коляното, увеличена на екрана. Използването му за диагностични цели обаче изчезна поради развитието на методите за изобразяване.

Лечение на менискус

При лечението на разкъсвания на менискус преди това бяха извършени тотални операции на менисцектомия, при които беше отстранен целият менискус. Научно е доказано, че увреждането на хрущялната повърхност се е развило за 10-15 години при пациенти, които са прилагали този метод, и е разбрана защитната характеристика на коляното на менискуса.

Преди да вземете решение за лечение;

Възраст на пациента
Състояние на физическа активност
Очакванията за работа и социален живот на пациента
Структурата на разкъсването на менискуса
Вид и дължина на разкъсване на менискус
Локализация на разкъсването на менискуса
Методът на лечение се определя чрез разглеждане на наличието на различни наранявания в допълнение към разкъсването на менискуса.

Нехирургично лечение на разкъсвания на менискус

Ако зоната, където се намира разкъсването на менискуса, е червена, тоест, ако разкъсването е в зона с кръвоснабдяване, съществува възможност за самолечение. Нехирургична подкрепа може да се използва за ускоряване на зарастването на менискални сълзи в тази област.

Почивка: Трябва да се избягват дейности, които усилват болката в коляното, особено тези, които причиняват огъване или изкривяване на коляното. В случаите, когато болката е много силна, тя може да бъде облекчена, като се избягва дори ходене или се използват патерици.
Ледена терапия: Ледената терапия може да намали болката и подуването на коляното. Тази терапия може да се прилага върху струната няколко пъти на ден в продължение на 20-25 минути наведнъж. Трябва да се внимава ледът да не влиза в пряк контакт с кожата.
Превръзка: Увиването на коляното с подходяща превръзка може да даде положителни резултати за болка и подуване.
Височина: За да намалите отока, докато си почивате, поставянето на възглавница под крака и повдигането му над нивото на сърцето дава положителни резултати.
Лекарства или инжекции (хиалуронова киселина) в коляното:Противовъзпалителните лекарства като нестероидния аспирин могат да намалят болката и подуването. В допълнение, лекарства като поддържащи витамини също могат да се използват при лечение, въпреки че тяхната ефективност не е научно доказана. Неоспорим факт е, че подобни лекарства имат "плацебо ефект". Въпреки че лекарствата нямат лечебен ефект, чрез изследвания е доказано, че болката при повечето пациенти намалява или изчезва. Въпреки че продукти като хрущял от акула, хиалуронова киселина, хондроитин сулфатни препарати не са доказани от медицинска гледна точка, те намаляват честотата и тежестта на оплакванията. В обяснението на този ефект, психологическата причина, която наричаме плацебо ефект, пациентът вярва в проведеното лечение и смята, че ще се подобри.
Физикална терапия: Упражненията за разтягане и укрепване могат да намалят стреса в коляното. Може да се наложи да потърсите помощ от физиотерапевт за подобни движения.
PRP и стволови клетки : Ефективността на леченията, прилагани с имена като PRP и стволови клетки, не е определена, като се имат предвид медицинските данни, основани на доказателства днес.

Тези лечения не винаги могат да бъдат достатъчни. Може да се наложи операция, ако разкъсването на менискуса е голямо, нестабилно или причинява симптоми на заключване.

Хирургично лечение на разкъсвания на менискус

Ако оплаквания като болка в коляното и заключване продължават да предотвратяват ежедневието в резултат на нехирургично лечение, хирургичното лечение излиза на преден план.

При хирургично лечение;

Пълна менискектомия, която включва отстраняване на целия менискус. Премахването на увредената менискусна тъкан при тотална операция на менискектомия дава добри резултати в краткосрочен план, но води до развитие на артрит в дългосрочен план.
Частична менискектомия, която включва отстраняване само на скъсаното парче
Ремонт на менискус. Някои разкъсвания на менискус могат да бъдат поправени чрез зашиване на скъсаните парчета. Поправянето на менискус зависи от вида на разкъсването и общото състояние на менискуса. Възстановяването на менискус има добри резултати, но има по-дълго време за възстановяване от менискектомия, а поправката на менискус е ограничена до допустими пациенти. Поправянето на менискус се препоръчва за пациенти с висококачествена менискусна тъкан, водеща активен живот.
Може да се приложи трансплантация на менискус, т.е. трансплантация на менискус.

Операция за артроскопия на разкъсване на менискус

Затворените хирургични методи, наречени артроскопска хирургия, се използват вместо отворени хирургични техники при операции на менискус. Артроскопската хирургия е процедура, използвана за оглед вътре в ставата. В ставата се вкарва малка камера с размер на молив през малък разрез (около 1 сантиметър). Използвайки един или повече малки разрези, хирургът вмъква други инструменти в коляното, за да отстрани или възстанови скъсания хрущял.

Разрезите, направени в кожата за артроскопия, са много малки, обикновено около 1 сантиметър всеки. Разрезите се затварят с шев, който е отвън или под кожата.

Разкъсаният менискус може да бъде премахнат с помощта на различни инструменти, включително малки самобръсначки и ножици. Артроскопът също така позволява на хирурга да изследва останалата част на колянната става, като вижда разхлабени хрущялни фрагменти в коляното, други проблеми в коляното.

Операцията за артроскопия може да се извърши под обща анестезия или с помощта на локална, епидурална или спинална анестезия.

Упражнения и физикална терапия след операция на менискус

След артроскопска операция е важно да се упражнявате редовно, за да придадете сила и подвижност на коляното. Упражненията, които трябва да се правят след операция на менискус, варират в зависимост от състоянието на пациента, продължителността на операцията и издръжливостта. За безопасно завършване на възстановяването не трябва да се надвишават програмите за упражнения, препоръчани от ортопед хирург или физиотерапевт.

Трябва да се правят упражнения за баланс и рефлексни тренировки за укрепване на мускулите след операция на менискус. В първите месеци след операцията трябва да се избягват упражнения с клякане и тежест.

Рехабилитацията след операция на менискус се изготвя индивидуално и се вземат предвид фактори като възраст и тегло.

Какво представлява трансплантацията на менискус?

През последните години различни методи на лечение излизат на преден план при разкъсване на менискус. Трансплантацията на менискус е един от тях. В случаи на големи наранявания в менискуса, тъканите на менискус, получени от трупове, могат да бъдат трансплантирани.

Чудесни въпроси за хирургия за артроскопия на менискус и менискус

Колко време лекува разкъсването на менискуса?

Заздравяването на коляното след операция за артроскопия зависи от много фактори, включително колко тежка е разкъсването на менискуса. Пълното възстановяване след операцията може да отнеме от 4 до 6 седмици, в зависимост от вида на извършената процедура, наред с други неща. Не трябва обаче да се забравя, че всеки човек ще се възстанови по различно време. В повечето случаи физиотерапията се използва след операция за минимизиране на усложненията и ускоряване на възстановяването.

Колко време ще остана в болницата след операция на менискус?

След артроскопска операция пациентът се отстранява в деня на операцията и се изписва на следващия ден. След почивка у дома в продължение на 1-2 седмици, пациентът трябва да започне упражнения за укрепване на коляното. Пациентът трябва да стои далеч от работа 1-2 седмици, ако работи в офис среда, 4-6 седмици, ако работи на тежки работни места.

Болезнена ли е операцията за артроскопия на менискус?

Операцията за артроскопия на менискус е леко болезнен метод. Обикновено леките болки, преживяни след операция, могат да бъдат контролирани с прости болкоуспокояващи. Болка, която трябва да се изпита; Продължителността на операцията може да варира в зависимост от вида на разкъсване на менискус и прилагания хирургичен метод. Освен лекарства за болка, ледената терапия и простите упражнения също могат да бъдат полезни при контрола на болката.

Колко часа отнема операцията на менискус?

Въпреки че операцията за артроскопия варира в зависимост от размера и вида на разкъсването, това може да отнеме средно 30-45 минути.

Какво трябва да се има предвид след операция на менискус?

След операцията коляното трябва да бъде натоварено под контрола на ортопеда.
След операцията на менискус трябва да се внимава да не се докосне раната с превръзка. Когато вземате душ, важно е да покриете зоната на работа с водоустойчив материал.
По-изгодно е да държите оперираното коляно над нивото на сърцето по време на сън или почивка.
Програмите за упражнения трябва да бъдат придружени от лекар ортопед или физиотерапевт.
Не бива да бързате да карате кола.

Менискусът болест на спортиста ли е?

Сълзите на менискус са по-чести при спортистите. Разкъсването на менискус обаче не е болест на спортиста. Въпреки че се появява най-вече поради травма и неправилни движения при младите хора, може да се появи в резултат на дегенерация на ставната и менискусната структура в по-късни епохи.

Използва ли се лазерен метод при операции на менискус?

Лазерът не е метод, използван в хирургията на менискус.

Повтаря ли се разкъсването на менискуса?

В коляното има два менискуса. Втора разкъсване може да се получи на другата част на менискуса, която е разкъсана и част от която се отстранява чрез артроскопска хирургия. Някои разкъсвания на менискус могат да бъдат лекувани чрез шиене. Съществува риск от разкъсване на менискуса, третиран чрез зашиване.

Има ли естествено или билколечение за разкъсване на менискус?

При лечението на разкъсвания на менискус, лечение като зехтин, приложение с гореща вода, приложение със студена вода, терапия с пиявици или пиене на рисаци излизат на преден план сред хората. Въпреки това, в случаите, когато хрущялният менискус е разкъсан, лечението с билки или храните, които трябва да се консумират, нямат доказана медицинска полза.

Разкъсването на менискуса пречка ли е за спорта?

След операция на разкъсване на менискус пациентите могат да се върнат към спорта. Указанията на лекаря ортопед са важни за започване на спортни дейности отново. Може да се препоръча човек, който се занимава с активен спорт в ранния период, да се занимава с различен спорт (като плуване за бегачи).

Фактори като размера на операцията на менискуса и вида на разкъсването влияят върху връщането на пациента към спорта.

Важно е коляното да може да бъде напълно огънато и коригирано без болка. По време на активни спортове не трябва да има болка и подуване.

Може да отнеме време да започнете да се занимавате с тежки спортове след операцията. Движенията, които са започнати в ранния период и които принуждават ставата, могат да повлияят негативно на здравето на коляното. След определен етап започването на спорт по плуване, когато лекарят ортопед намери за добре, може да създаде положителни резултати за укрепване на коленните стави и мускулите.

Какво се случва, ако разкъсването на менискус не се лекува?

Ако разкъсването на менискуса не се лекува дълго време, това може да причини абразия и необратимо увреждане на хрущяла. Докато при болни и ограничаване на движенията в коляното може да се наблюдава при късно лечение, в дългосрочен план могат да се наблюдават трайни увреждания на хрущяла и калцификация

Какво трябва да се има предвид, за да се предотврати разкъсването на менискус?

Разкъсванията на менискуса често са трудни за предотвратяване, тъй като възникват в резултат на травма или дегенерация на ставите. Някои предпазни мерки обаче могат да намалят риска от нараняване на коляното.

Поддържайте мускулите на бедрата силни с редовни упражнения.
Загрейте преди да започнете да спортувате
Правете малки почивки между спорт или упражнения. Прекалено уморените мускули могат да увеличат риска от нараняване.
Уверете се, че използвате подходящите обувки за спорта, който се прави.
Не увеличавайте внезапно интензивността на тренировката.
Опитайте се да избягвате тежки движения и дейности.
Поддържайте контрол на теглото