Всяка деформация на пениса, различна от прав ъгъл надясно, наляво, нагоре или надолу, се счита за изкривяване на пениса. За лечението на изкривяването на пениса, професор по отделение по урология в болница „Мемориал Шишли”. Д-р Мурад Башар даде информация.
Какво е изкривяване на пениса?
Веднага щом настъпи ерекцията, пенисът трябва да се позиционира в право положение, за да се направи ъгъл от 90 градуса. Отделно от това, всяка деформация на пениса, различна от прав ъгъл надясно, нагоре или надолу, се счита за изкривяване на пениса.
Какво причинява изкривяване на пениса?
Изкривяванията на пениса могат да бъдат вродени или да се появят поради някои заболявания, хирургически развития или травми в бъдеще.
Вродено изкривяване на пениса: В анатомичната структура на пениса има две гъбести тъкани, съдържащи кръвоносни съдове, които осигуряват ерекция, и гъбеста тъкан, съдържаща пикочните пътища. Възможно е да има забавяне на растежа в една от тези гъбести структури в утробата на майката. Тази ситуация кара пениса да се извива към страната, където развитието е по-малко по време на ерекция.
В допълнение, болестта "хипоспадия", известна като пророческо обрязване сред хората, тоест пикочната дупка е по-ниска от мястото, където трябва да бъде, може да причини изкривяване на пениса. При тези пациенти развитието на гъбеста тъкан, която обикновено се намира в пикочните пътища, е по-малко и пенисът се навежда надолу по време на ерекция.
Изкривяване на пениса, което се развива след това: Деформациите на пениса се причиняват най-вече от болестта "Peyronie" в напреднала възраст. Болестта на Пейрони е нарушение, което прогресира с калцификация между гъбестата тъкан, съдържаща кръвоносни съдове, които осигуряват втвърдяване на пениса и външната обвивка, заобикаляща тази тъкан и осигурявайки втвърдяване по време на ерекция. При болестта на Peyronie, която обикновено се появява след 50-годишна възраст, първо се усеща болка, а след това и деформация.
Отделно от това, деформация и изкривяване на пениса могат да възникнат в резултат на хирургични интервенции за пениса.
Какви са симптомите на деформация на пениса?
Болка или подобни оплаквания не се наблюдават при пациенти с хипоспадия, т.е. пророческо обрязване или вродено изкривяване на пениса. Въпреки това, при пациенти с обрязване на Пророк, дупката на урината се намира в долната част на пениса и урината идва от тази област, а не от нормалното място и в зависимост от състоянието на пикочната дупка, затруднено уриниране, често уриниране, остатъчна урина; Уринарни оплаквания като изгаряне по време на уриниране могат да се появят поради придружаващи инфекции. Изкривяването на пениса обикновено се наблюдава при раждането.
При пациенти с вродено изкривяване на пениса обикновено може да се забележи изкривяване на пениса, когато ерекцията започне да настъпва с пубертета. В детството той може да забележи тази ситуация по време на внимателен преглед.
Първият симптом на болестта на Пейрони, който се проявява в напреднала възраст, е болката в пениса. Болестта на Пейрони се проявява на два етапа като "остър" и "хроничен". "Остър" период е периодът, когато плаките започват да се образуват и особено по време на ерекция, придружена от болка. След този период от дванадесет и 18 месеца, хроничният период, в който настъпва деформация. Твърди плаки се появяват на пениса както в остър, така и в хроничен период. В хроничния период загубата на ерекция може да придружава пациента в зависимост от местоположението и степента на плаката.
Кои са рисковите фактори, които причиняват изкривяване на пениса?
Известно е, че хората с диабет боледуват по-често от болестта на Пейрони. В допълнение, болестта на Пейрони е по-често при хора с някакво заболяване на колаген или съединителна тъкан. При пациенти с операция на простатата, болестта на Пейрони също може да се появи в бъдеще, макар и малко.
Изкривяванията в пениса предотвратяват ли раждането?
При деца, родени с обрязване по Пророк, близостта на уринарната дупка до тестисите затруднява евакуацията на спермата, което затруднява раждането на дете. Ако обаче дупката е близо до върха на пениса и кривината не предотвратява полов акт и еякулация, при тези пациенти няма пречка по отношение на раждането на деца. От друга страна, макар и рядко, при някои пациенти могат да се наблюдават допълнителни проблеми като неспаднал тестис. Тези случаи трябва да бъдат оценени отделно.
При болестта на Пейрони, ако човекът може да постигне ерекция и да има полов акт, няма пречка да има дете.
При пациенти с вродена кривина на пениса, ако степента на кривина е такава, че полов акт е труден, може да е трудно да се роди дете, тъй като полов акт ще бъде проблем.
Как се лекува изкривяването на пениса?
Лечението на хипоспадия, т.е. пророческо обрязване, определено е хирургично. Важно е да се извършва хирургично лечение като дете, след като пенисът е достигнал достатъчна дължина, преди да достигне зряла възраст. Когато дупката на урината се премести към върха на пениса чрез хирургическа интервенция, ако има изкривяване, тя трябва да бъде коригирана.
Лечението на болестта на Пейрони, която е най-честата причина за изкривяване на пениса в напреднала възраст, се различава в зависимост от острия и хроничния период.
Лечение на остър период на болестта на Пейрони: Тъй като плаките, които причиняват изкривяване на пениса, не са напълно оформени в острата фаза, се прилага медикаментозно лечение. В допълнение към лекарствата, които предотвратяват растежа на плаката, през последните години могат да се използват и методи като шокова терапия, инжектиране на определени вещества, наречени инхибитори на синтеза на колаген. Ако се диагностицира рано и се лекува ефективно през този период, изкривяването на пениса се ограничава или дори се обръща. Ето защо е изключително важно да се диагностицира в острия период. Ако има скованост или неравномерност на пениса, особено при болката, е необходима лекарска оценка.
Лечение на хронична ренегатна болест на Пейрони: След хроничния период, т.е. периода, когато болезненият период приключва и деформацията започва, медикаментозното лечение няма голям ефект. Въпреки това, през този период може да се опита инжектиране на вещества в лезиите или шокови лечения. Въпреки това, коригиращото хирургично лечение се прилага главно в хроничния период. При вземането на решение за хирургично лечение също се преценява дали има спонтанна ерекция заедно с деформация. В допълнение към хирургичното лечение, което премахва деформацията при пациенти с еректилна дисфункция, се изисква и протеза на пениса, известна като щастието.
При кои пациенти се извършва операция за изкривяване на пениса?
В случаите на пророческо обрязване / хипоспадия и някои от Peyronie, лечението е абсолютна операция. Освен това хирургичното лечение обикновено се препоръчва при изкривявания над 30 градуса и предотвратяване на полов акт. Не трябва обаче да се забравя, че изкривяванията на пениса могат да нарушат психологически човека. Следователно, подробната оценка на всеки пациент и очакванията му от лечението трябва да бъдат добре разбрани; Необходимо е да се вземе решение, като се обсъдят подходящите методи за лечение, резултати и усложнения с пациента.
Как се извършва хирургично лечение при изкривяване на пениса?
За коригиране на кривината в подходящи случаи могат да се използват прости техники за нанасяне. При този метод кривината се коригира чрез поставяне на шевове за поставяне върху пениса от противоположната страна на кривината.
В по-сложни случаи, за да се коригира кривината, зоните на плаката, образувани в пениса, се използват при байпас операции, както и чрез покриване с присадени материали, получени от вените на краката и се осигурява корекция. Протезата на пениса се изисква в случаите, когато не е възможна корекция с присадени материали или не се наблюдава ерекция.
Колко часа отнемат операциите по изкривяване на пениса?
Операциите с вродени изкривявания на пениса обикновено са прости хирургични процедури. Проблемът може да бъде решен с хирургично лечение, вариращо от половин час до 1 час. Продължителността на оперативното лечение, което трябва да бъде присадено, обаче варира от човек на човек и според степента на дискомфорт.
По време на тези операции трябва да се обърне внимание на съдовата нервна структура на пениса и да се наруши стимулацията на пениса и кръвоснабдяването на съдовете. Увреждането на съдовата нервна структура по време на операция, което изисква присаждане при пациент с ерекция, може да доведе до риск от загуба на ерекция.
Хипоспадията може също да варира в зависимост от местоположението на пикочната дупка. Колкото по-близо е дупката до върха, толкова по-лесно ще бъде коригиран процесът.
По време на тези операции; Особено при хирургични операции с присаждане и присаждане се предпочита използването на устройства като микроскопи или бримки, които улесняват появата на съдовата и нервната структура и позволяват защитата на тези тъкани.
На какво трябва да обърнат внимание пациентите след операция за изкривяване на пениса?
Най-важният проблем след хирургично лечение е повтарянето на кривината. Най-важната причина за това е зашиването на шевовете поради нощни ерекции, особено при възрастни мъже. Поради това могат да се препоръчат някои алтернативи на лечение за потискане на нощната ерекция в следоперативния период. За тази цел могат да се препоръчат хапчета за сън или хормонални средства за потискане на мъжкия хормон. Също така е много важно да нямате полов акт до 4 до 6 седмици след операцията.
