Когато преместите главата си, обърнете се в другата посока на леглото, наведете се, за да завържете обувките си, или протегнете ръка на рафт, ако изведнъж почувствате, че средата ви започва да се обръща, това може да означава замаяност, причинена от кристал на вътрешното ухо. УНГ отделение на болница „Мемориал“, Op. Д-р Ozan Gökdoğan даде информация за замаяността и нейното лечение.
Движещите се кристали в ухото са замаяни
„Доброкачествена позиционна пароксизмална световъртеж“ (BPPV), известна като дислокация на кристали на вътрешното ухо, е вид световъртеж, който започва внезапно с позицията на главата, продължава за кратко време и създава усещането за завладяване на целия свят. Това се случва, когато кристалите в центъра на баланса във вътрешното ухо попадат в задните полукръгли канали. Приблизително 20% от пациентите, които се консултират с лекар със световъртеж, изпитват този проблем. Позиционното световъртеж произхожда от вътрешното ухо и се определя от възприемането на необичайни световъртежи, особено в определени позиции. Позицията, която отключва това състояние, често може да предизвика внезапни движения на очите, наречени „Нистагъм“. Характеристиката на това движение на очите варира в зависимост от засегнатата част на вътрешното ухо и помага при диагностицирането.
При формирането на болестта счупването на части от структурите, отговорни за поддържането на баланса във вътрешното ухо, води до влошаване на баланса на течностите в този регион. Все още не е ясно в повечето случаи защо тези части се прекъсват. Причини като травма, болест на Мениер, ушни разстройства като отосклероза, заболявания на централната нервна система и тумори на вътрешното ухо могат да причинят това състояние.
Може да се събужда през нощта
Началото на заболяването е внезапно и често се предизвиква от движение на главата. Понякога може дори да се събуди от сън. Често симптомите продължават 20-30 секунди и се нормализират в рамките на минути. Това оплакване понякога продължава дни или седмици, рядко може да се разпространи в месеци или години. В някои случаи може периодично да се повтаря. В някои тежки случаи дори лекото движение на главата може да причини много сериозно замайване. За разлика от други пристъпи на замаяност, пациентът има малко или никакви оплаквания между пристъпите на замайване.
Може да се диагностицира с практически тест
Замайването, причинено от кристали на вътрешното ухо, обикновено се открива чрез изследване. При диагностицирането се използват някои позиционни тестове. Приложена е маневра Dix-Hallpike. При този тест пациентът се довежда до легнало положение, докато седи, а определена позиция се дава на главата. След изчакване 20-30 секунди пациентът се поставя в седнало положение. Ако не се наблюдават типични движения на очите, тестът се повтаря за другата страна. Наблюдението на типичното движение на очите в този тест е важно за диагностиката. Тъй като диагнозата може да бъде поставена лесно с маневри, често няма нужда от допълнителен тест. Въпреки това могат да се направят някои тестове, за да се разграничи това състояние от други заболявания на вътрешното ухо.
Диагностика и лечение могат да се извършват едновременно
Маневри за преместване обикновено са първият избор на лечение поради високия процент на успех и ниските рискове. Тези маневри са от различен тип и коригиращият тип на маневра се предпочита според патологията на вътрешното ухо, разгледана по време на диагностицирането. Лечението с лекарства обикновено не се предпочита, тъй като не решава и маскира основния проблем. В допълнение, пациентите трябва да стоят настрана от работа, която изисква внимание поради замайването и ефектите, предизвикващи съня на лекарствата. Вместо да лежат плоски в продължение на 24-48 часа след преместване на маневри, те трябва да легнат с вдигната глава, подпрени от една или повече възглавници. Препоръчително е да се избягват резки движения на главата през първата седмица. Тези маневри обикновено се повтарят няколко пъти, с интервали от една седмица. Програмите за домашни упражнения обикновено започват след 2-ра маневра.Постигат се успешни резултати, често в рамките на 6 седмици.
В някои случаи се използват и хирургични методи.
Няма отговор при лечение при 3 до 15% от пациентите. В този случай се препоръчва повторение на маневри за преместване. В тези случаи диагнозата трябва да бъде преразгледана. В някои случаи може да се наложи хирургично лечение. Хирургичната интервенция се предпочита не в първата стъпка, а в неотзивчиви случаи поради високите си странични ефекти и се прилага с висок процент на успех.
Неща за вършене при атака на замаяност
- Веднага легнете на земята и повдигнете леко главата. Вземете мерки за предотвратяване на падания.
- Пийте много течности.
- Не шофирайте в пристъпи на световъртеж. Работата на високи места или тежките машини може да причини нараняване.
- Избягвайте резки движения на врата и главата.
