Ракът на дебелото черво е един от най-често срещаните видове рак в света. Според статистиката на Министерството на здравеопазването ракът на дебелото черво (дебелото черво) е сред топ 5 на най-често срещаните видове рак у нас. Въпреки че съществува риск от рак на дебелото черво на всяка възраст, той се наблюдава най-често след 50-годишна възраст. Когато се изследва разпределението по пол, ракът на дебелото черво се нарежда на второ място при жените и на трето място при мъжете сред всички видове рак. Експерти по обща хирургия на Memorial Health Group предоставиха информация за рака на дебелото черво и лечението при рак на дебелото черво.
Какво е рак на дебелото черво?
Ракът на дебелото черво, който е заболяване, развиващо се в региона в последната част на храносмилателната система, известна като "дебелото черво" сред хората, се наблюдава при 1 от всеки 20 души в живота им.
Дебелото черво и ректума са част от храносмилателната система. Дебелото черво е органите, които идват след тънките черва и е дълго около 1,5 метра. Започва с цекума от долната дясна страна на корема във формата на обърнат U, изкачва се нагоре и преминава хоризонтално през корема чрез завъртане под черния дроб. Той идва под далака, разположен в горния ляв ъгъл и прави завой и се присъединява към ректума, като се отклони надолу от лявата страна. Ректумът е с дължина приблизително 15 см и е последната част от храносмилателната система, образувана в резултат на разширяването на дебелото черво.
Ракът на дебелото черво започва в клетки, разположени в дебелото черво. Тъй като броят на клетките се увеличава, той се разпространява около колоната по кръг, като пръстен за салфетки. Ако се диагностицира рано, раковите клетки могат да бъдат открити само в дебелото черво. Ако не бъде диагностициран рано, ракът може да се разпространи в близките органи, лимфните възли и черния дроб, белите дробове и други органи чрез кръвообращението.
Най-важният критерий, който носи успех при лечението на рак на дебелото черво, е ранната диагностика. Когато ракът на дебелото черво или дебелото черво се открие на ранен етап, е възможно напълно да се отървете от болестта.
Фактори на риска от рак на дебелото черво (дебелото черво)
В развитите страни процентът на рак на дебелото черво и ректума е 4 до 10 пъти по-висок, отколкото в развиващите се страни. Причини за колоректален рак; начин на живот, промени в факторите на околната среда и наследствени генетични фактори.
Генетични фактори
Рискът от рак на човек с фамилна анамнеза за колоректален рак е по-висок. Наследствените генетични фактори увеличават съотношението на риска. Както фамилните аденоматозни полипи в дебелото черво, така и наследственият неполипов колоректален рак, известен също като синдром на Линч, увеличават риска от рак на дебелото черво. Въпреки че генетичният колоректален рак представлява само 5-10% от заболяването, хората с тези генетични фактори са по-млади от другите пациенти с рак на дебелото черво и имат по-жизнени рискове.
Наследственият неполипов колоректален рак (синдром на Линч) е най-често срещаният от генетичните колоректални ракови заболявания. Това се случва с наследена генна мутация в резултат на несъвместими ДНК съвпадения. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 45 години. При този тип генна мутация има предразположение към образуването на рак на ендометриума (маточната лигавица), яйчниците, тънките черва, уретера (пикочните пътища) и бъбречното легенче (бъбречния басейн).
Наличието на анамнеза за рак в семейството и роднини от първа степен на човека сериозно влияе върху появата на болестта. Хората с рак на дебелото черво в семейството си трябва да започнат колоноскопия преди 10 години, ако възрастта на рак на дебелото черво се открие наблизо. Напълно здрави хора, които нямат фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или имат някакви оплаквания, трябва да направят колоноскопия поне веднъж от 50-годишна възраст. Възможно ли е да направите онлайн среща в болница лесно, за да посетите лекари специалисти?
Полипите могат да причинят рак на дебелото черво
При образуването на рак на дебелото черво; Полипите са ефективни в допълнение към прекомерната мазна диета на основата на червено месо, затлъстяването, тютюнопушенето и консумацията на алкохол. Когато се наблюдават полипи в дебелото черво по време на скрининговите колоноскопии, е възможно да се предотврати заболяването, като се отстрани, преди да стане раково. Наличието на анамнеза за рак на гърдата и яйчниците при жените също увеличава риска от рак на дебелото черво при тези хора. Препоръчително е хората с рак на гърдата и яйчниците да бъдат изследвани за рак на дебелото черво, без да чакат 50-годишна възраст.
Полипите обикновено започват да проявяват симптоми в късния период, когато се превръщат в рак. Само малка част от полипите се превръщат в рак. Тъй като обаче по-голямата част от раковите заболявания се развиват от полипи, това е проблем, който се нуждае от внимание. Когато разглеждаме общото население, този процент е около 10-15%. Приблизително 25% от населението на възраст около 50 години има различни видове полипи. Когато оценяваме възрастта на 70, честотата е близо 50%; С други думи, честотата на полипите се увеличава с възрастта.
Свойства на полипите;
- Тя не изчезва сама.
- Има генетична характеристика. Пациентите с рак на дебелото черво при техните роднини от първа степен и полипи, открити при предишни прегледи, представляват рисковата група и е необходимо внимателно проследяване.
- Полипите обикновено са около 1 cm. По-големи от 2 см могат да бъдат опасни и трябва да бъдат отстранени.
- Симптоми като силна болка, чревна непроходимост, загуба на тегло обикновено са късни симптоми. Проблеми като хемороиди и фисура на ануса (пукнатина) могат да причинят забавяне на диагностиката и лечението на ректалния рак при някои пациенти поради подобни симптоми. Тези симптоми могат да заблудят както пациентите, така и рядко лекарите. По принцип възможността за рак на ректума и дебелото черво трябва да бъде добре проучена при ректално кървене на възраст над 40 години.
- Все още не е възможно да се предотврати образуването на полипи. Изложени са на риск тези, които са възприели заседнал начин на живот, тези, които са прекалено стресирани, пушат и пият алкохол, затлъстяват и ядат предимно червено месо. Въпреки това, яденето на целулозна храна, а не пушенето, всичко, което регулира движението на червата, е важен фактор за предотвратяване на образуването на полипи.
Други рискови фактори за дебелото черво (рак на дебелото черво)
Възраст: Въпреки че може да се появи на всяка възраст, най-често се наблюдава при хора на възраст над 50 години. Рискът от рак на дебелото черво се увеличава с възрастта. Пациентите на възраст над 60 години са 10 пъти по-склонни да развият рак на дебелото черво и ректума, отколкото тези под 40 години.
Възпаление на червата: Има основно два вида възпаление на червата. Първият; Язвеният колит е язва, която се появява локално в лигавицата на дебелото черво поради инфекция. Втората е болестта на Crohn, която се появява с периодично възпаление във всяка част на храносмилателната система от устата до ануса или в няколко различни части едновременно. Въпреки че е дълготрайно и хронично заболяване, лечението му е възможно. Поради високия риск от рак, скрининговите тестове за колоректален рак трябва да се извършват по-често.
Хранене: Честотата на рака на дебелото черво и ректума е доста висока, особено в САЩ и европейските страни, където консумацията на бърза храна е често срещана. Консумацията на храна без пулп увеличава запека, което води до изпразване на изпражненията в червата за дълго време и рак на тази област. Деликатесни продукти, кисели краставички, пушени меса, храни от барбекю и пържени храни са храни, които причиняват запек. Освен това е установено, че консумацията на храни, богати на плодове, зеленчуци, бобови растения, пилешко месо и зърнени храни намалява степента на риск.
Затлъстяване: Независимо от мъжете или жените, наднорменото тегло увеличава риска от рак на дебелото черво.
Тютюнопушенето: Много проучвания показват, че съществува връзка между пушенето и рака на дебелото черво.
Какви са симптомите на рак на дебелото черво?
„Дебелото черво (рак на дебелото черво) е причината?“ На въпроса може да се отговори по следния начин. Най-честите симптоми на рак на дебелото черво са непрекъсната диария и запек, изтъняване на изпражненията, които винаги идват с нормална дебелина, кръв, идваща от ануса и изпражненията, и секрет, подобен на яйчен белтък в изпражненията. В случаите, когато ракът на дебелото черво (дебелото черво) прогресира и пречи на червата, се появяват подуване на корема и болка. За тези с такива оплаквания е важно да се консултират с лекар за ранна диагностика.
- Усещането, че червата не се изпразват достатъчно,
- Трудности при дефекация
- Болезнени изпражнения
- Необяснима загуба на тегло
- Повръщане
Симптомите му са и сред най-важните симптоми на рак на дебелото черво, известен също като рак на дебелото черво. Ракът на дебелото черво, включващ дясната страна на червата и ракът на дебелото черво, включващ лявата страна, може да даде различни симптоми. Тъй като лявата част на червата е по-тясна област, оплаквания като изтъняване на изпражненията, кървене, промяна в модела на изпражненията се наблюдават при раковите заболявания в този регион, докато от дясната страна, тъй като червата е по-широка, ракът прогресира коварно тук и отнема повече време, за да покаже симптоми. Пациентът има симптоми като слабост, анемия, анорексия и коремна болка. Болезнената дефекация, желязодефицитна анемия, усещане за коремна маса са важни симптоми за рак на дебелото черво. Диагнозата рак на дебелото черво преди прогресирането на болестта значително увеличава шансовете за живот.Ето защо е много важно да се следват симптомите на рак на дебелото черво за ранна диагностика.
Диагностика на рак на дебелото черво
Ракът на дебелото черво е вид рак, включен в скрининговите програми. Най-ефективният начин за предпазване от рак или за откриване на болестта на ранен етап са редовните ендоскопски изследвания. Колоноскопията е на първо място сред тях. Колоноскопията е процедура, която може както да открие съществуващ тумор на ранен етап, така и да открие полипи и подобни проблеми, които могат да причинят рак, преди да станат ракови, и да предпази човека от развитието на рак. Препоръчва се всеки индивид на възраст над 50 години да се подлага на колоноскопско изследване на интервали от 2-5 години, в зависимост от неговия рисков статус, лична здравна история и фамилна анамнеза. Подготовката и прилагането на колоноскопия стана много по-лесно и по-удобно за пациента днес. Новите колоноскопи се прилагат много лесно и се получават желаните резултати, без да причиняват дискомфорт на пациента.
Диагнозата на рак на дебелото черво се прави с някои тестове под ръководството на лекари специалисти. След консултация на пациента с лекар и физически преглед се извършват съответно следните тестове;
- Изследване на окултна кръв в изпражненията : Това е изключително прост тест, малки количества проби от изпражнения се изследват в лабораторията.
- Рентгенологични изследвания: Извършват се двойна контрастна рентгенография и компютърна томография.
- Лабораторни изследвания: Пълна кръвна картина, извършват се биохимични изследвания. Сред тях тестът CEA (карциноембрионален антиген) е един от тестовете, който може да увеличи кръвта и да подпомогне диагностиката при рак на дебелото черво.
- Ендоскопски изследвания за окончателна диагноза: Правят се ректоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия и биопсия. Взема се парче от видимата лезия и се изследва от патолог.
Ако човекът има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст, е необходимо да се направи колоноскопия от 40-годишна възраст. Много е важно колоноскопията да се повтаря веднъж на 5 години. Освен това изследването на окултна кръв в изпражненията веднъж годишно също е много важно за определянето и ранната диагностика на рака. Ако в семейството на човека няма рак на дебелото черво, е подходящо да се прави колоноскопия редовно на всеки 5 години от 50-годишна възраст.
Класическата колоноскопия дава възможност за диагностика на наличие на полипи или рак, а също така има способността да лекува и предотвратява образуването на рак, ако пациентът има полип. Не би трябвало да е трудно за пациента да прави това веднъж на 5 години. Тъй като колоноскопията вече е процедура, която се извършва чрез осигуряване на облекчение на пациента с интравенозна игла и става по-поносима със седация и болкоуспокояващи.
Какви са методите за лечение на рак на дебелото черво?
При рак на дебелото черво може да не е необходима операция, когато ракът се открие на ранен етап върху полипите, взети по време на колоноскопия. То се следи само отблизо. Колоноскопията е от голямо значение при диагностицирането на полипи на ранен етап, преди да се превърнат в рак. В последните проучвания е доказано, че ракът на дебелото черво може да бъде предотвратен до голяма степен чрез отстраняване на полипи на ранен етап чрез извършване на колоноскопия. Поради тази причина всеки мъж след 45-годишна възраст и всяка жена след 50-годишна възраст трябва да си направи скрининг за фекална окултна кръв и колоноскопия. По време на колоноскопия голямо значение се отдава на комфорта на пациента. Поради тази причина пациентът е в полусъзнание с леко обезболяващо, интравенозно наречено „съзнателно успокояване“. Преди червата трябва да се изпразни напълно по различни методи.След това в червата се въвежда фиброоптична камера и всички видими полипи се отстраняват. Въпреки това опитът на лекаря, извършващ колоноскопията, дезинфекцията на използваното устройство и високото ниво на качеството на изображението са от голямо значение.
Стандартна възможност за лечение при напреднал стадий на рак на дебелото черво е хирургическа намеса; С други думи, зоната на тумора се отстранява от околната среда заедно с някои непокътнати тъкани и лимфни възли. Проучванията показват, че операциите, извършени в съответствие с онкологичните принципи и от опитни хирурзи, са най-важният фактор за бъдещето на пациента. При рак на дебелото черво се прилага допълнителна защитна химиотерапия според стадия на заболяването след операцията. Например, в случаите на „стадий III“, когато туморът се е разпространил в лимфните възли, съседни на червата, „адювантната“ химиотерапия (предотвратяваща разпространението на болестта) вече е стандартизирана в целия свят.
При рак на дебелото черво, при тумори много близо до ануса, понякога може да бъде неизбежно анулирането на ануса и преминаването към дефекация от корема (с торбички за колостомия). През последните години обаче предоперативната лъчетерапия, комбинирана с химиотерапия, може значително да защити ануса. При пациенти, които са се разпространили в други органи (метастатични), се прилагат и трите метода на лечение (хирургия, химиотерапия, лъчетерапия) в зависимост от общото състояние, възрастта и степента на заболяването. Целта е да се увеличи продължителността на живота и качеството на пациентите. Благодарение на новите насочени биологични лекарствени терапии, открити през последните няколко години, степента на успех в лечението се увеличава от ден на ден.
Хранителните стилове и скрининговите тестове са от голямо значение за защитата на лица, които нямат рак на дебелото черво. Важно е да консумирате много влакнести храни като зеленчуци, плодове и зърнени храни и да приемате достатъчно калций и витамин D. Освен тези; Скрининговите тестове и ранната диагностика имат специално значение като вторична превантивна мярка. За това се препоръчват скринингови тестове за двата пола, започващи от 50-годишна възраст. Скрининговите тестове трябва да започнат в по-ранна възраст при лица с рак на дебелото черво в тяхното семейство.
Неща, които трябва да помислите за предотвратяване на рак на дебелото черво
Въпреки че все още не е възможно да се предотврати рак на дебелото черво, той може да намали риска от рак на дебелото черво, като обърне внимание на вредните навици като хранене, заседнал живот, затлъстяване, тютюнопушене и алкохол, които не са подходящи за ежедневието. За това трябва да се направят някои промени в живота. Тези;
- Хранене: Консумирането на храни, богати на плодове, зеленчуци и бобови растения е от полза за намаляване на риска от рак на дебелото черво. Консумацията на червено месо и алкохол трябва да бъде умерена, тъй като те увеличават риска от рак на дебелото черво. Здравословното хранене и консумацията на храни с ниско съдържание на мазнини ще спомогнат за поддържане на теглото с определена скорост.
- Упражнение: Проучванията показват, че редовните упражнения намаляват риска от рак на дебелото черво и ректума, както и много видове рак. Преди да започнете програмата за упражнения, е необходимо да се консултирате с лекар. Лекарят ще подпомогне човека със съответната програма за упражнения. Препоръчва се упражнение 5 дни или повече от 5 дни в седмицата в продължение на 30 минути. Упражнението от 45 минути до 1 час може да осигури повече ползи. Умерени дейности; бързо ходене, колоездене по равен терен ... Движещите се дейности са; е катерене и бягане.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (като аспирин): В края на проучванията се препоръчва тези лекарства да намалят риска от рак в дебелото черво. Той има потенциални ползи, ако се използва редовно. Въпреки това, когато съществува потенциален риск от рак на дебелото черво, ще бъде от полза да го използвате под контрола на лекаря. В противен случай може да причини увреждане с риск от стомашно кървене.
- Калций: Може да има малка полза за рак на дебелото черво. Известно е, че 1200 mg калций, консумирани дневно, намаляват колоректалната аденомна форма с 20% и напредналата аденомна форма с 45%. Освен това е установено, че консумираните заедно витамин D и калций намаляват формата на аденом.
- Витамин D; Той е мастноразтворим витамин и се съдържа в подсилено мляко, диетични продукти, съдържащи определени видове риби като зърнени храни, скумрия, сьомга, риба тон и на слънчева светлина. Предполага се, че витамин D играе важна роля за предотвратяване на някои видове рак, включително рак на дебелото черво.
- Предракови (полипи, които могат да причинят рак) Скрининг и лечение на полипи : Скрининговите тестове, прилагани при видове рак, особено както при рак на гърдата, не предотвратяват развитието на рак, но увеличават процента на успех в лечението, като се възползват от диагнозата на ранен етап. Развитието на рак може да бъде предотвратено благодарение на скрининговите тестове, прилагани за определяне на предракови полипи. Премахването на откритите полипи може да предотврати развитието на рак по-късно.
- Превантивна хирургична интервенция: Консервативната хирургична интервенция може да бъде препоръчана за хора с висок риск от колоректален рак. При тази операция дебелото черво, а понякога и ректума и други свързани органи се отстраняват, преди да се види развитието на рака. Този тип операция обаче може да бъде валидна само за пациенти с висок риск от рак на дебелото черво и ректума. Важно е да обсъдите ползите и резултатите с Вашия лекар преди решението за операция.
