Ректалното кървене е основният симптом на аноректалните заболявания, които влияят неблагоприятно на тоалетните и хранителните навици и намаляват качеството на живот. Пациентите могат да се забавят с консултация с лекар, защото не искат да говорят за този симптом, който може да е предвестник на сериозни здравословни проблеми или да се смути. Тази ситуация може да попречи на оценката на това често срещано оплакване по отношение на риска от холеректален рак, точното определяне на неговия източник и своевременното започване на подходящото лечение. Професор по отдел по проктология в болница Memorial Ankara. Д-р Бюлент Ментеш и Op. Д-р Timuçin Erol даде информация за ректалното кървене и заболяванията, които те показват.
Много заболявания могат да причинят ректално кървене
Ректалното кървене се определя като кървене от ануса, обикновено с дефекация. При тежки случаи и лезии много близо до ануса може да се наблюдава кървене без дефекация. Ректалното кървене е често срещан симптом и много заболявания могат да причинят това кървене. Всяка година шест от хиляда души кандидатстват в здравни заведения за ректално кървене. Поради тази причина 36 на всеки 100 хиляди души са хоспитализирани.
Някои форми на кървене, които могат да насочат заболяването, включват:
- Болка с анално кървене: Този тип болка обикновено се появява поради анални пукнатини, т.е. пукнатини. При аналната цепнатина дефекацията причинява разкъсваща болка като отстраняване на парче стъкло и кървенето не е много интензивно.
- Усещане за парене с ректално кървене: Най-вече предполага хемороидна болест. Пролапс на хемороидна тъкан може да се наблюдава и при хемороиди в напреднал стадий.
- Отпадащо кървене: Този тип кървене, предизвикано от дефекация, почти винаги се дължи на напреднал стадий на хемороидално заболяване.
- Безболезнено ректално кървене: Този вид кървене може да бъде свързано с много заболявания като хемороиди, полипи или рак на ректума.
- Кръвоподобна кръв в изпражненията: Този тип кървене може да бъде причинено и от заболявания в близост до ануса като хемороиди, полипи и рак на ректума.
- Кръв върху тоалетна хартия: Отново фисурата показва заболяване като хемороиди.
- Ректално кървене със съсиреци: Това показва, че има сериозно кървене от която и да е част от стомашно-чревната система поради ангиодисплазия и дивертикуларно заболяване. Тези случаи трябва незабавно да бъдат насочени към експерти по проктология за подробна оценка и лечение.
- Ректално кървене в ануса в резултат на тежък запек: Определено показва основно състояние като ректоцеле, чревна херния, дивертикуларно заболяване и тумор. Основното заболяване трябва да бъде определено и лекувано.
Възможно е нехирургично лечение на кървене, причинено от доброкачествени заболявания
Ректалното кървене се развива в много случаи поради доброкачествени причини като хемороиди, анални фисури и брадавици. За бързото и ефективно лечение на тези заболявания е необходим опит. В случаите, когато не може да се достигне до експерт-проктолог, без съмнение се прилагат неподходящи и неадекватни лечения като билкови лекарства, кремове, супозитории. В резултат на това пациентът се отчайва за ефективно лечение и приема, че проблемът е нелечим. Въпреки това, хемороидите, фисурите и други често срещани аноректални заболявания обикновено могат да бъдат лекувани бързо, без да е необходима операция. Амбулаторни лечения като някои съвременни лекарства, инжектиране на ботокс, лигиране на хемороидални ленти могат да осигурят ефективни резултати.
Хората с риск от рак на червата трябва да бъдат оценени по-подробно.
Кървенето е симптом на рак на червата при 2,4-11% от пациентите с ректално кървене. Свързаното с рак ректално кървене е много по-рядко срещано от доброкачествените заболявания. Пациентите със симптоми като напреднала възраст, внезапна загуба на тегло, коремна болка и по-висок риск от рак на червата трябва да бъдат оценени по-подробно по отношение на ректално кървене. Известно е, че 30% от пациентите с ректално кървене никога не се консултират с лекар и само 54% от пациентите се подлагат на ректален преглед. Ако диагнозата хемороиди е грешна за първи път, диагностиката на рак изисква по-дълго време и повече изследвания.
Внимавайте дали кървенето е силно!
Случаите с интензивно ректално кървене са още по-редки. Намаляването на стойността на хемоглобина с повече от 2 g / dl през първия ден на хоспитализация или нуждата от повече от 2 единици кръвопреливане се определя като интензивно кръвотечение от долната част на стомашно-чревния тракт. Състояния, които са решаващи при този вид кървене; използване на аспирин, наличие на поне две заболявания, пулс над 100 в минута, систолично налягане под 115 mmHg. Тези случаи трябва спешно да бъдат насочени към лекари специалисти за подробна оценка и лечение.
