Всяка година се раждат около 150 хиляди недоносени бебета. Тези бебета, родени преждевременно, според термина бебета; Те могат да се сблъскат със сериозни проблеми в дихателната система, нервната система, слуха, зрението и когнитивните функции, свързани с ученето в по-късни възрасти. Болница Мемориал Шишли, отделение по педиатрия, Неонатологичен интензивен специалист, доц. Д-р Ерджан Тутак отговори на 10-те най-любопитни въпроса на майките на недоносени бебета в рамките на „Световния ден на недоносените на 17 ноември“.
- Преждевременно ли е всяко слабо родено бебе?
Една от често срещаните грешки е, че може да се определи дали новороденото бебе е недоносено или не според теглото му. Теглото при раждане обаче не показва дали бебето е недоносено или не. Докато бебе с тегло 2 хиляди грама не е недоносено, бебе, родено 3 хиляди грама, може да е недоносено. Бебетата, родени преди 37 седмици, се наричат недоносени бебета.
- Недоносените бебета задължително ли имат сериозни здравословни проблеми?
Нарушения на жизненоважни органи и системи от органи като мозък, черен дроб, бъбреци, сърце, бели дробове и черва могат да се появят при бебета, родени преди 6 седмици. Непосредствено след раждането бебето трябва да се адаптира към съвсем различна система от кръвоносната система в утробата с първото вдишване. Тъй като седмиците на раждане на недоносените бебета стават по-малки, нарастват проблеми в други органи, особено в дихателната система. Поради тази причина е важно недоносеното бебе да се роди в центрове с отделение за интензивно лечение за новородени.
- Трябва ли да се дава кърма веднага на недоносени бебета?
Проблеми с смученето, преглъщането, дишането и координацията на всички те очакват бебето, родено преди да узрее имунната система. При недоносени бебета е много важно първото хранене да бъде направено с първото мляко от майката, наречено коластра. Задържането на дъх по време на хранене, атаки на синини, смучене, преглъщане и координация на дишането са сред често срещаните проблеми, които могат да отнемат първите дни, понякога няколко седмици, по време на процеса на адаптация към външната среда. При недоносени бебета изтичането на храна от стомаха към хранопровода може да причини забавен сърдечен ритъм и пристъпи на синини.
- Защо загубата на топлина е по-важна при тези бебета?
Недоносените бебета имат много малка способност да генерират топлина поради тънкостта на кожата си и ниските подкожни мастни тъкани. На всичкото отгоре, веднага щом се повиши, топлинните загуби ще достигнат най-високото ниво, когато първата поддръжка се извърши на място, където не е осигурена подходяща температурна среда, без да изсъхне добре. Когато телесната температура намалее, тялото ще консумира повече кислород, за да генерира топлина. При недоносено бебе, което вече има дихателен дистрес, повишената консумация на кислород за производство на топлина ще увеличи нуждата от кислород многократно. Тази ситуация ще доведе до липса на кислород, мозъчен кръвоизлив, тежко влошаване на органите. Поради тази причина първите интервенции, които трябва да се правят веднага след раждането, трябва да се правят под източник на топлина, за да се намалят топлинните загуби при недоносени бебетаКожата трябва да бъде изсушена внимателно и главата с най-големи загуби на топлина трябва да бъде покрита възможно най-скоро. Никога не трябва да се приема преди да са изминали 24 часа.
- Недоносените бебета също ли получават жълтеница?
Недоносените бебета са по-червени от доносените бебета. Това се причинява от висок брой на кръвните клетки и много тънка кожа. Жълтеницата при недоносени бебета трае по-дълго от доносените. Билирубинът, който се освобождава при разграждането на голям брой кръвни клетки, придава жълт цвят на кожата и белите очи. Лечението на жълтеница се осигурява с адекватно хранене и фототерапия.
- Какво трябва да се направи, за да се предпазят недоносените бебета от инфекция?
За да се предпазят недоносените бебета с изключително лоши защитни функции на тялото от инфекции, трябва да се осигури почистване на ръцете, преди да се докоснат до тези бебета. Поради тази причина измиването на ръцете трябва да бъде незаменим навик в новородените. Неонаталната единица трябва да се проветрява с вентилационна система със задържащ зародиш филтър със затворен кръг. За да се предпази недоносеното бебе срещу магарешка кашлица, е много важно да се ваксинират хората около бебето, особено майката и бащата, които имат най-голям контакт с бебето, в съответствие с приложение, наречено пашкулова стратегия.
- Недоносените бебета имат ли кръвно налягане?
Друг проблем, срещан при недоносени бебета, е мозъчният кръвоизлив и свързаните с него усложнения. Кръвно-мозъчната бариера, която предотвратява прякото отражение на промените в кръвното налягане върху мозъка при недоносени бебета, не е напълно зряла при недоносени бебета. Важно е да се проследяват промените в кръвното налягане. В допълнение към необходимите успокоителни лекарства при интензивни бебета намаляват броят и интензивността на стимулите, дадени от околната светлина, звук и допир. „С по-малко ръце, повече очи“ е един от най-важните принципи в единиците след недоносените бебета.
- По-висок ли е рискът от слух и зрение при недоносени бебета?
Друг проблем, срещан при недоносени бебета, е загубата на зрение. Ранното откриване на болестта прави възможно лечението. Някои специални офталмолози, които се занимават със заболявания на ретиналния слой на окото, извършват такива операции. Ниската кръвна захар, калций и магнезий са други метаболитни проблеми, срещани при недоносени бебета. Това е определянето на липсващите за лечение и заместването им интравенозно или орално. Загубата на слуха и церебралната парализа са сред другите състояния, срещани при бебета, родени преди 30-та седмица и получили кислородна терапия с помощен дихателен апарат.
- Как се определя времето на недоносеното бебе да се прибере у дома?
Може да се храни изцяло през устата с кърма или адаптирано мляко, понася храненето му, дихателната честота е 25-55 / min. Бебетата, които нямат органна дисфункция, изискваща болнично лечение, са включени в плана за изписване. Образованието на майката се дава едно на едно, ако не се следва майка, един ден то се наблюдава от страна на майката, за да се провери дали всички грижи се предоставят от майката. Ако майката може да нахрани бебето си, ако няма проблем с бебето, ако бебето не показва признаци на синини, бледо задържане на дъх, когато е поставено на столчето за кола и може да поддържа телесната температура във въздуха в стаята, сега тя може да бъде изпратена у дома.
- Какви са точките, на които семейството трябва да обърне внимание в домашните грижи за недоносеното ми бебе?
Ежедневният брой кака, количеството урина, времето на хранене, количествата на хранене трябва да се записват в таблица. Необичайни ситуации трябва да бъдат записани и споделени с техния лекар. Препоръчително е да имате стайна температура от 23-25 градуса и да спите в собственото си легло в безшумна среда, като покривате долната част, гащеризона и тънко одеяло отгоре му в съответствие с тази температура. В случай на отказ от храна, не смучене, непрекъснат плач или изобщо не плаче, намирате се в много свободно положение и се срутвате при движение на крайниците при преместване на краката на ръката, синини, често и затруднено дишане, треска или ниска телесна температура, видима жълтеница по кожата, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Растежът и развитието на бебетата, родени под 28 седмици, се наблюдава до 3-годишна възраст, а по-големите недоносени бебета до 2-годишна възраст, като се наблюдават седмиците на раждане.След тази възраст вече не е необходимо да се гледа на коригираната възраст. Сигурно е хванал връстниците си.
