Докато се връщат към „новия нормален“ процес от карантинните дни, преживени в резултат на пандемията Covid-19, причинена от новия тип коронавирус, много хора, които са имали болестта и които не са, се чудят дали са спечелили имунитет. Много работни места обаче определят нивата на имунитет на своите служители и съответно определят връщането им към нормалния живот. Всичко това разкрива значението на тестването на антитела. Професор по отделение по инфекциозни болести на мемориална болница Bahçelievler. Д-р Sibel Gündeş даде важна информация за тестовете за антитела срещу SARS CoV 2.
Какво е тест за антитела?
Тестът за антитела е кръвен тест, за да се провери дали вече сте имали коронавирус (COVID-19). С други думи, хората, които са прекарали коронавирус с тестове за антитела COVID-19 или са преживели коронавирус без симптоми, могат да научат имунния статус.
Защо се правят тестове за антитела?
Тъй като тестовете за антитела показват антителата, образувани в човека, дали е имал инфекцията преди това, когато се бори с вируса и дали е развил имунитет, много хора, които имат и нямат коронавирусна болест, искат да разберат дали са имунизирани. Освен това много работни места определят нивата на имунитет на своите служители и съответно определят връщането им към нормалния живот.
Кога се прави тест за антитела?
Тестването на антитела обикновено се извършва след пълно възстановяване от COVID-19, пригодността за тестване на антитела може да варира в зависимост от наличността на тестове. Здравният специалист обикновено взема кръвна проба от пръст или вена на ръката. След това взетата кръвна проба се тества, за да се определи дали сте разработили антитела срещу вируса. Времето и видът на теста за антитела влияят върху точността на теста. Ако тествате твърде рано по време на инфекция, тестът може да не открие антитела, докато имунният отговор все още се формира в тялото ви. Следователно тестването на антитела не се препоръчва поне 14 дни след появата на симптомите.
Как работи тестът за антитела?
Тестът за антитела проверява за антитела в кръвта. Когато получите инфекция, тялото ви произвежда антитела. Антителата помагат в борбата с инфекцията. Не е известно дали наличието на антитела ви пречи да хванете вируса отново.
През последните няколко седмици, с разрешение на Министерството на здравеопазването, в частни здравни заведения бяха проведени тестове за антитела срещу SARS CoV 2. Като Memorial Health Group, ние също започнахме да кандидатстваме и сега започнахме да обслужваме теста за антитела Abbott, който има сертификат за европейско стандартно съответствие (CE), който е много надежден и чувствителен. Преди това приложение може да се извършат тестове за антитела и антиген на SARS CoV 2 при пациенти, които ще бъдат подложени на операция. Здрави възрастни, които вече не са планирани за операция, процедура или интервенция, също могат да направят тест за антитела, за да установят дали са срещали този вирус преди.
Тестовете за антитела са един от най-важните ни инструменти срещу вируса.
Ефективността на всички тестове за антитела се оценява според степента на чувствителност и специфичност. Ако чувствителността на теста е 100% (дефиниция на „правилна положителност“), това означава, че тестът е 100% надежден, ако резултатът от теста на пациента е положителен. Специфичността на изследванията за антитела на Abbott, които сме изследвали, е 99%, което показва степента на „правилна негативност“ на извършения тест. Всички тези стойности се увеличават правопропорционално на нарастването на броя на хората, които са тествани. Ясно е, че тези нови разработени тестове имат висока чувствителност и специфичност по отношение на надеждността.
Какво означават резултатите от теста за антитела? Как се тълкува?
Положителният резултат от теста показва, че може да имате антитела от инфекция, причинена от вируса, който причинява COVID-19. Съществува обаче вероятност положителен резултат да означава, че имате антитела от инфекция с различен вирус от същото семейство вируси (наречен коронавирус). Наличието на антитела срещу вируса, който причинява COVID-19, може да ви предпази от повторно заразяване с вируса. Въпреки това, дори и при защита, не е сигурно колко защита могат да осигурят антителата или колко дълго ще продължи тази защита.
PCR тестът идентифицира хора, които са хванати в COVID-19 и носят активно вируса.
Тестът за антитела показва дали човекът е имал инфекция преди. pic.twitter.com/LxYnFatTfD
- Memorial Sağlık (@MemorialSaglik) 9 септември 2020 г.За да разберете какво означават вашите резултати, трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги относно резултата от теста и вида на теста, който правите.
Ако резултатите от теста са отрицателни, това може да означава, че вирусът COVID-19 не се предава на вас. Въпреки това, обикновено отнема 1 до 3 седмици след инфекцията, за да може тялото ви да произведе антитела. Ако сте били изложени на вируса наскоро, възможно е все пак да се разболеете. Това означава, че все още можете да разпространявате вируса. Независимо дали тестът е положителен или отрицателен, резултатите не показват непременно дали можете да разпространите вируса, който причинява COVID-19.
В обобщение, ако резултатите от теста показват, че имате антитела, това означава, че сте били заразени с COVID-19 в миналото. Освен това този резултат може да означава, че имате известен имунитет срещу коронавирус.
Осигурява ли положителният тест за антитела имунитет срещу вируса?
Положителният резултат от теста за антитела показва, че този вирус е влязъл в тялото, но не означава непременно, че има имунитет срещу COVID-19. Все още няма категорични доказателства, че наличието на антитела предотвратява повторната инфекция с COVID-19. Така че нивото на имунитета и колко дълго ще продължи имунитетът все още не са известни. Продължават научните изследвания, за да просветлят този въпрос.
Какво представляват тестовете за антитела на IgM-IgG?
ПОЛОЖИТЕЛНИЯТ резултат, получен от серологични тестове, които откриват антитела в IgM, т.е. тест за антитела в ранен стадий, показва, че човекът наскоро е срещнал вируса. Въпреки това, в случаите, когато антителата все още не са се развили в отговор на вируса при заразени пациенти, може да се получи НЕГАТИВЕН резултат от теста.
Откриването на ПОЗИТИВНО в IgG, т.е. тест за антитела със закъснял отговор, показва, че сте били изложени на инфекция тип CORONA VIRUS COVID-19 (SARS-CoV-2). IgG антитялото достига положителни нива обикновено най-малко 10 до 14 дни след началото на симптомите. Разбираемо е, че човек с положителни IgG антитела има отговор на инфекцията COVID-19 (SARS-CoV-2).
Кога са на разположение резултатите от теста за антитела?
Тестът за антитела Abbott измерва общите антитела от тип IgG, образувани от имунната система на организма срещу вируса SARS CoV-2, който причинява COVID-19. Така че това е тест, който показва дали има имунитет срещу това заболяване. Той се различава от теста, извършен чрез вземане на проби от гърлото или носа, кръв се взема от ръката. Той е по-надежден от тестовете, направени с кръв на върха на пръста. Въпреки че тестът отнема около 40 минути, резултатите се отчитат най-късно за 24 часа.
Безопасен ли е комплектът за изследване на антитела?
Надеждността на тестовете за антитела, проведени с Elisa и подобни методи, е 99,9%. Чувствителността и точността на тези тестове са значително по-високи от бързите тестове за антитела, взети от пръста. Използването на чувствителни и специфични методи, като Elisa, заедно с PCR също увеличава шанса за правилна диагноза.
Този тест не трябва да се бърка с антигенните тестове.
Важен момент, който трябва да имате предвид по отношение на изследването на антитела, е, че това не е тест за антиген. Тестовете за антиген са тестове, които идентифицират дали човекът е болен, тоест наличието на остра инфекция. Тестовете за антитела имат за цел да идентифицират дали лицето е имало инфекция преди и дали е имунизирано срещу вируса. С други думи, тя не дава информация за това дали човекът е болен по време на теста.
Къде се използват резултатите от теста за антитела? Защо трябва да се правят тестове за антитела COVID-19?
Тестовете за антитела имат много приложения. Например; Най-голямото търсене на тестове е от работните места, които се подготвят за нормализиране. Големи фабрики, банки, училища, вериги марки и ресторанти могат да поискат проверка на служителите, преди да се върнат на работа. Много компании извършват скрининг за имунитет срещу инфекция с този тест и планират връщането към работния процес. Например лица с риск от тежка инфекция могат да бъдат защитени чрез извършване на тестове за антитела на рискови групи с напреднала възраст и хронични заболявания или периодът фаза 1 може да бъде завършен със служители с положителни тестове за антитела. Освен това, хората, които не са виждали членове на семейството с напреднала възраст и хронични заболявания по време на пандемичния процес, може също да искат да научат своя имунен статус с теста и да видят дали са изложени на риск за близките си.
С откриването на национални и международни полети всички страни започват да искат резултати от теста за антиген и антитела от пътниците, преди да влязат в страната. В допълнение към служителите, които живеят в Турция, но в чужбина, по същия начин като служителите, които планират да се върнат да работят в чужбина, се искат резултати от тестове. Също така е сред плановете всички да имат здравни сертификати, наречени "паспорти за имунитет", преди да се качат в самолета. Тестовете се извършват и на митническите порти, сухопътните входове и летищата. Положителните или отрицателните тестове за антитела не представляват пречка за заминаване в чужбина.
В допълнение към всичко това, определен брой индивиди или групи в обществото могат да бъдат скринирани с тестове за антитела, за да се установи какъв процент от обществото е станал имунен или не. В подобни изследвания, проведени по целия свят, е известно, че имунитетът в общността е между 5-9%. Този процент може да доведе по различен начин в различните райони на един и същи град. Например вероятността да се срещнете с вируса ще бъде голяма в райони, които нямат достатъчно инфраструктура, са претъпкани и работят.
Какво представлява плазмената терапия с коронавирус?
Друго важно предимство на скрининговите тестове е, че хората с имунитет могат да допринесат за лечението, като дават реконвалесцентна (излекувана) плазма за своите близки или тежки пациенти, нуждаещи се от антитела, ако отговарят на условията. Реконвалесцентната плазма е един от важните подходи, приети за лечение на инфекция с Covid 19.
Всъщност, успешни резултати се получават чрез лечение с плазма, взета от хора, които преди това са имали коронавирус и са разработили антитела.
Време, необходимо за резултатите от проучванията
Има много неизвестни точки за вируса Sars CoV 2. Нивото на имунитета, което се развива след заболяването, дали осигурява защита и ако е така, колко дълго ще продължи тази защита е неизвестно. Смята се обаче, че ако тези, които се имунизират, отново се сблъскат с вируса, те леко ще преодолеят болестта. С други думи, докато рискът при тези хора е намален, в тялото ще има някои антитела. Дори откриваемото ниво на антитела да стане отрицателно, когато тялото отново се сблъска с този вирус, клетъчната памет, т.е. имунната система, ще може да разпознае този вирус и да преодолее вируса, като даде по-бърз и по-силен отговор. Текущите проучвания ще покажат каква част от защитния имунитет остава след 6 месеца до 1 година при хора, които са имали заболяването.
