Мемориал Болница Шишли Мозъчен, гръбначен мозък и отдел по хирургия на нервите предоставиха информация за лечението на краниостоза при бебета.
Черепът се състои от 5 кости и тези кости са съединени от неподвижни стави, наречени „конци“. Тези кости са отделни една от друга при новороденото бебе. Конците остават отворени до едногодишна възраст, за да може мозъкът да расте правилно. По този начин черепът се оформя според развитието на мозъка в първата възраст, когато мозъкът се развива най-бързо и в детския период след това.
Как се създава?
При състоянието, наречено краниосиностоза, което се появява в резултат на ранното обединяване на някои от черепните кости, растежът на черепа е нарушен. Страната на рано врящата кост не може да се развие. В допълнение към деформацията, която се случва, в развиващия се мозък възникват задръствания и натиск. Това може да доведе до забавяне на развитието. Краниосиностозата, причинена от ранното затваряне на черепните кости на бебето, може да се различава според варените кости.
Изглед отгоре на черепа при здраво новородено: Кости и конци между тях
Какви са ефектите?
Деформация на черепа възниква, когато шевът се затваря преждевременно. Промените във формата възникват при пациенти около очите и по лицата им поради преждевременното затваряне на конците на основата на черепа. Ранното затваряне на черепните кости, които обикновено са отворени при раждането и обикновено са отворени до 4-годишна възраст след раждането, може да повлияе неблагоприятно на развитието на мозъка на бебето. Преждевременното затваряне на конци кара мозъка на бебето да има по-малко място за растеж.
Краниосиностозата може да бъде изолирано заболяване или може да бъде компонент на много заболявания на синдромния пациент.
Видове краниосиностоза:
Метопична синостоза : Метопичният шев е разположен между фонтанела и носа. Преждевременното затваряне на този шев причинява състояние, наречено тригоноцефалия, наричано още триъгълна глава. При детето, видна издатина, заострено чело започва в средата на челото и се простира надолу, а разстоянието между очите намалява.
Сагитална синостоза : Преждевременното затваряне на сагиталния шев причинява състояние, наречено скафоцефалия . Детето има изпъкнало чело, дълга глава отпред и отзад и костна издатина зад черепа.
Коронална синостоза : Короналната синостоза може да бъде едностранна или двустранна. При детето, деформации като очната кухина от засегнатата страна нагоре, неравномерност на носа и изравняване на очната кухина
Ламбдоидна синостоза: Ламбдоидната синостоза е рядък вид синостоза. Ламбдоидната синостоза може да бъде едностранна или двустранна. При детето засегнатата страна се изравнява зад черепа.
Изглежда, че десният шев е затворен от лявата страна (коронална синостоза: плагиоцефалия)
Как се поставя диагнозата?
Трудно е да се диагностицира в утробата. През този период подробният ултразвук може да бъде стимулиращ. Обикновено диагнозата се поставя след раждането. Семейството или педиатърът често забелязват деформация на главата на детето или преждевременно затваряне на фонтанелата. На лицата на бебетата се наблюдава асиметричен външен вид, особено форма на око и череп.
Окончателната диагноза на постнатална краниосиностоза се поставя с рентгенография на черепа и триизмерна томография. При синдромни състояния се изискват ядрено-магнитен резонанс и тестове.
След диагностицирането е важно дали заболяването е изолирано или придружаващо синдрома. В случаите, когато заболяването е изолирано, се постига висока степен на успех при хирургично лечение. Ако обаче заболяването е синдромно, развитието на мозъка може да бъде сериозно засегнато.
Следователно, след диагноза или подозрение;
- Изследване на ръцете и краката на бебето
- Ядрено-магнитен резонанс на мозъка на плода
- Изследване на вътречерепните структури на бебето
- Консултация със специалист по генетика
- Изследване на сърцето на бебето
- Консултация с неврохирург
- Ако има фамилна анамнеза или синдром, трябва да се направи амниоцентеза.
Какви са възможностите за лечение?
Не е възможно да се лекувате в утробата . Въпреки това, хирургическа интервенция може да се извърши след като бъде оценена чрез неврохирургия след раждането.
Ако има деформация в конците без затваряне, т.е. без обединяване в костите, тези деца могат да бъдат лекувани с помощта на персонализирана каска.
Ако костите са зараснали след затварянето на конците, е необходимо хирургично лечение. Хирургическа интервенция обикновено се извършва при бебета на възраст между 3 месеца и 1 година. Хирургичното лечение се извършва както по козметични причини, така и чрез облекчаване на мозъчното налягане, за да се предотврати развитието.
Хирургичното лечение може да се извърши по два метода, отворен и затворен (ендоскопски). В хирургията врящите кости се отделят една от друга. В някои случаи е необходимо носенето на каска след операция. Рядко може да се наложи повторна операция по време на проследяването.
Следоперативно проследяване
След операцията жизнените функции и кръвното равновесие на пациента трябва да бъдат внимателно наблюдавани. В болницата пациентите обикновено се изписват след един ден престой. Ако след операцията ще се използва каска, каската трябва да се използва по начин, позволяващ растеж в страни, който предотвратява растежа на главата отпред и отзад. Трябва да се следва много години.
