Лечение на тумори на гръбначния стълб

Мемориал Болница Шишли, отдел по мозъка, гръбначния мозък и нервната хирургия Експерти дадоха информация за гръбначните тумори и методите на лечение.

Спиналните тумори включват тумори на гръбначния стълб, гръбначния мозък и свързаните с тях структури. Туморите могат да се заселят във всяка част на гръбначния стълб, като врата, гърба, кръста и опашната кост. Спиналните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Тези туморни клетки продължават да растат неконтролируемо и да навредят на пациента. Произходът на тези тумори е два вида. Тя може да възникне от клетките, изграждащи гръбначния стълб и гръбначния мозък, а също така може да се види в гръбначния стълб с разпространението на тумори, които се развиват в различни части на тялото. Костите с най-честите метастази са гръбначният стълб.

Какви са симптомите?

Както доброкачествените, така и злокачествените тумори, възникващи в съответната област на гръбначния стълб, се проявяват с болка в гърба или кръста без движение. Тази болка обикновено се появява независимо от травма, упражнения или стрес. И все пак се наблюдава увеличаване на болката при упражнения.

Оплакванията и симптомите на пациента варират в зависимост от местоположението на тумора.

  • Слабост или изтръпване на ръцете и краката
  • Изтръпване в гърдите и крайниците
  • Затруднено ходене
  • Загуба на болка усещане за топлина
  • Нарушаване на контрола на червата и пикочния мехур
  • Парализата може да бъде в различна степен
  • Сколиозата или други гръбначни изкривявания могат да бъдат резултат от големи, но доброкачествени тумори.

Какви са диагностичните методи?

Първият етап на диагностика е преглед на пациента. Сред диагностичните методи златният стандарт е контрастно (медикаментозно) ядрено-магнитен резонанс. Понякога компютърната томография и електромиелография (ЕМГ) също могат да се използват за диференциална диагноза и планиране на операцията.

Как се лекува?

Първият и най-важен метод за лечение при гръбначни тумори е хирургията. Пълното възстановяване може да бъде постигнато чрез хирургично отстраняване на всички тези видове тумори, които са предимно доброкачествени.

За да се разкрие вида на тумора и да се планира бъдещото лечение на злокачествени тумори, части от тумора трябва да бъдат отстранени хирургически. Ако има влошаване, като увеличаване на слабостта при неврологичния преглед на пациента, първият вариант на лечение е операцията. В хирургията са определени различни методи и понякога освен тези техники се изисква и метод за стабилизиране, известен като завинтване.

Какво определя успеха в хирургията?

Правилната техника е много важна за хирургическия успех. Най-подходящите методи за предотвратяване на уврежданията, които могат да бъдат причинени на пациента, са чрез подходящо използване на класически микрохирургични методи и чрез невромониторинг по време на операцията.

Какво представлява Neuromonitoring?

С метода на невромониторинг невронната комуникация на гръбначния мозък се измерва непрекъснато по време на операцията и хирургът може да предвиди всякакви възможни щети по време на манипулациите си. С прилагането на тези методи може да се предотврати увреждане на пациента.

Необходими ли са допълнителни лечения?

Лъчелечението (лъчетерапия) е възможност за лечение на някои гръбначни тумори. Ако туморите не се нуждаят от отстраняване, те могат да бъдат проследявани периодично. Някои тумори реагират добре на химиотерапия, докато други реагират добре на лъчетерапия. При някои тумори, за които е известно, че обикновено са злокачествени, се прилага лъчетерапия след патологично вземане на проби.

Как напредва процесът след операцията?

Пациентът е отведен на служба. Той се наблюдава в реанимация през нощта и след това се води в службата. През първия ден от операцията пациентът се носи с корсет или яка. Пациентът може да бъде изписан на 3-ия следоперативен ден. Конците се отстраняват на 12-ия ден след операцията.